Результпты исследования и их обсуждение

Риск угрозы преждевременного прерывания беременности в сроке 12–16 недель больше в I группе (31 %) по сравнению со II (14 %). В сроке 6–8 недель осложнение течения беременности наблюдается с одинаковой частотой (27 %). Во II группе (31 %) чаще, чем в I (11 %) угроза выкидыша встречается на сроке до 6 недель, а также в сроке 8–12 недель (II — 28 %, I — 15 %). Различия в средних значениях сроков гестации при родоразрешении у двух возрастных групп незначительные (I — 276 дней, II — 273 дня). При этом, несмотря на наличие угрозы преждевременного прерывания беременности срок гестации соответствует доношенной беременности. В обеих группах превалировало естественное родоразрешение, операция кесарево сечение чаще проводилась у женщин второй группы (36 %) в сравнении с первой (16 %). У 7 из 8 женщин беременность протекала с особенностями: у I группы чаще наблюдается хроническая фетоплацентарная недостаточность (25 %), чем у II (12 %); гестоз, многоводие, внутриутробная гипоксия плода наоборот встречается чаще у II группы (64, 7 и 10 % соответственно), чем у I (35, 3 и 1 % соответственно). В осложнениях родов у первой группы преобладает преждевременное излитие околоплодных вод (31 %) и обвитие пуповиной (33 %) в сравнении со второй (24 и 17 % соответственно); во II группе преимущественно наблюдается угроза разрыва промежности (10 %) и родостимуляция (7 %) в сравнении с I (7 и 1 % соответственно). Результаты гистологии последа имели незначительные различия у I и II групп: очаговый кальцификат — 25 и 23 % соответственно, децидуит — 14 и 10 %, зрелая полнокровная ткань — 31 и 36 %. В то же время краевой инфаркт плаценты в 3 раза чаще встречался у женщин I возрастной группы (10 %), чем у II (3 %). Существенных различий процентного соотношения по массе новорожденных в I и II группах не наблюдалось. Абсолютному большинству новорожденных 2-х групп выставлена оценка по шкале Апгар 8/9 (I — 90 %, II — 84 %). У женщин I возрастной группы (40 %) процент неразвивающейся беременности выше, чем у женщин II группы (25 %). В тоже время количество абортов в анамнезе детородной функции женщин II группы (25 %) больше, чем у женщин II группы (13 %). Преждевременное прерывание предыдущих беременностей происходило с одинаковой частотой в обеих группах (I — 90 %, II — 84 %).

Выводы

1. У женщин 17–28 лет угроза прерывания беременности встречается чаще в сроке беременности 12–16 недель, а у женщин 29–40 лет — до 12 недель.

2. Роды у женщин с угрозой прерывания ранних сроков происходят, как правило, всрок, масса тела новорожденных в пределах 3200–3800 г с оценкой по шкале Апгар 8/9 баллов.

3. Беременность каждой восьмой женщины, независимо от возраста, протекает без особенностей.

4. Операция кесарева сечения в 2 раза чаще выполняется у женщин 29–40 лет.

5. В возрастной группе 17–28 лет чаще встречается фетоплацентарная недостаточность и обвитие пуповиной, а 29–40 лет — гестоз и внутриутробная гипоксия плода.

ЛИТЕРАТУРА

1. Айрапетов, Д. Ю. Этиологические факторы привычного выкидыша / Д. Ю. Айрапетов // Акушерство и гинекология. — 2011. — № 8. — С. 101–107.

2. Левкович, М. А. Иммунологические механизмы угрозы прерывания беременности / М. А. Левкович // Аллергол. и иммунол. — 2009. — Т. 10, № 2. — С. 247–251.

3. Экстраэмбриональные и околоплодные структуры при нормальной и осложненной беременности / В. Е. Радзинский [и др.]. — М., 2004. — 254 с.

СОДЕРЖАНИЕ

Дата добавления: 2015-10-28