Читайте также:
|
При выполнении оперативного вмешательства, после наложения анастомоза выявлены следующие свойства, которыми обладали исследуемые образцы. Изученные полимерные мембраны проявили высокую степень адгезивности к перитонеальной поверхности кишечной стенки — мембрана оказалась пластичной, своей формой повторяя форму кишечной трубки.
Имплантат выступал за пределы кишечного шва не менее чем на 1 см с обеих сторон, априори улучшая герметичность наложенного анастомоза, повышая при этом так же и прочность наложенных швов. За счет адгезии и герметизации пленчатым имплантатом обеспечивается отграничение геморрагического пропитывания кровью стенки кишечника, позволяя при этом даже при наличии кровотечения из послеоперационной раны в месте анастомоза предотвратить попадание крови в брюшную полость. Кроме этого значимым манипуляционным свойством полимерных мембран оказалась их эластичность, благодаря чему стало возможным изменение формы имплантата, позволяя ему принять необходимое положение на различных частях и отделах желудочно-кишечного тракта.
При аутопсии 9-ти кроликов изменения брюшной полости состояли в следующем. У всех животных наблюдался спаечный процесс в зоне наложенного анастомоза с прилежащими к нему тканями (петли толстого кишечника, петли тонкого кишечника, пряди сальника и участок висцеральной брюшины); так же во всех случаях имела место незначительная деформация оперированного участка кишечника, без нарушения его проходимости. Признаков перитонита и других осложнений не было обнаружено.
Выводы
1. Во время оперативного вмешательства отмечены позитивные свойства изученных образцов полимерных мембран: адгезивность и эластичность, их локальная имплантация способствовала повышению герметичности и прочности наложенного анастомоза, а так же способствовала остановке кровотечения из сосудов подслизистой основы стенки кишечника.
2. Выраженный спаечный процесс в зоне операции свидетельствует о недостаточной антиадгезивной активности изученных мембран.
3. Недостаточная эффективность рассмотренных в исследовании имплантатов требует дальнейшей разработки и апробации новых образцов.
ЛИТЕРАТУРА
1. Воробьев, Г. И. Комплексная оценка заживления кишечных анастомозов в раннем послеоперационном периоде / Г. И. Воробьев // Хирургия. — 1989. — № 2. — С. 47–51.
2. Гончаренко, О. В. Причины возникновения, патогенез и комплексная профилактика несостоятельности швов кишечника / О. В. Гончаренко // Клиническая хирургия. — 1997. — № 9–10. — С. 24–25.
3. Кутуков, В. В. Оперативные способы профилактики несостоятельности швов на органах желудочно-кишечного тракта: автореф. дис.... докт. мед. наук / В. В. Кутуков. — М., 2001. — С. 38.
УДК 618.19 – 006.6
Дата добавления: 2015-10-28; просмотров: 60 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Результаты исследования | | | Результаты исследования |