Спите, если хотите

Для здоровья огромное значение имеет сон. Он бесплатный и общедоступный. По статистике, 95% людей хотя бы раз в жиз­ни встречались с нарушениями сна. Жалобы на бессонницу присутствуют у 24—36% пациентов, впервые обратившихся к врачам. У 50% больных сон нарушен длительно — несколько месяцев, потому что при кратковременных расстройствах люди не обращаются к врачам. В реализации национального проекта «Здоровье» нужно использовать огромные ресурсы сна.

Полного ответа на вопрос о том, что такое сон, пока нет. В настоящее время известно, что сон — это активное (а не пассивное), сложное, т.е. многокомпонентное, организован­ное и структурированное состояние мозга и всего организма, необходимое для жизни человека и животных. Физиологичес­кий смысл сна можно свести к 3 основным процессам — ком­пенсаторно-восстановительным, информационным и психо­динамическим.

Из множества характеристик сна наиболее известна структурная и динамическая организация сна. В частности, то, что в течение сна происходит циклическое чередование фаз медленного и быстрого сна. В эволюции по мере развития мозга увеличивается доля медленного сна.

Медленный сон, особенно его компонент дельта-сон, наи­более выражен у человека. После физических и интеллекту­альных нагрузок пропорционально их интенсивности и дли­тельности увеличивается доля медленного сна. В этой фазе сна происходит увеличение образования гормона роста, кото­рый способствует повышению синтеза белка, восстановле­нию поврежденных структур, делению клеток, росту, синтезу антител, восстановлению сил. Аналогичное увеличение дель­та-сна наблюдается также при заболеваниях, сопровождаю­щихся большими затратами энергии, например, при гиперти-реозе (повышении функциональной активности щитовидной железы). При гипотиреозе, проявляющемся снижением энер­гозатрат, доля медленного сна становится меньше.

Во время медленного сна организм «работает на себя» — на­капливает энергию, повышает синтез АТФ и белков, попол­няет запасы медиаторов, в частности норадреналина, проис­ходит восстановление «расходных» ресурсов.

Быстрый сон является механизмом приспособления к раз­личным изменениям в окружающей среде. Во время этой фа­зы сна повышается психическая, нервная и мышечная актив­ность, происходят восстановление функциональной активно­сти систем мозга и усиление передачи нервных импульсов. Адренергические нейроны снижают активность, холинерги-ческие — повышают.

Мозг упорядочивает поступившую информацию. Она оценивается, анализируется, сортируется и передается в память. Ненужная информация забывается, полезная — запоминается.

Во время быстрой фазы сна отмечаются быстрые движе­ния глаз. Глаза как бы сканируют изображение (как луч про­бегает по экрану телевизора) и следят за сновидениями. От­мечается активация зрительной коры. Люди в это время видят сны, переживают эмоции, совершают движения в постели. Предложена гипотеза, объясняющая быстрые движения глаз как общую активацию моторных систем во время сновидений и даже как моторное программирование поведения. Это зву­чит эффектно, но это пока лишь гипотеза.

В содержании сновидений участвуют память и эмоции. И.М.Сеченов называл сновидения «небывалой комбинацией бывалых впечатлений». По мнению А.Адлера, в сновидениях отражается переживаемая социальная активность. К.Юнг считал, что «сновидения — это остаток психической деятель­ности во время сна и отражают чувства и мысли предыдущих дней». Ницше оценивал поведенческую активность во время сновидений как наиболее древний филогенетический спо­соб мышления. В сновидениях отсутствует абстрактно-логи­ческий способ мышления, преобладает конкретно-образ­ный, близкий к первобытному мышлению. Это правополу-шарная деятельность. Фрейд полагал, что в сновидениях от­ражаются подавленные биологические инстинкты. Анализ сновидений послужил для Фрейда основой для создания психоанализа, а в дальнейшем — психодинамической теории поведения человека.

Чередование фаз быстрого и медленного сна повторяется циклически с интервалом девяносто минут. Сон имеет струк­турно-временную организацию. Известна норма соотноше­ния фаз медленного и быстрого сна. Кроме того, выделяется 4 стадии глубины сна по электроэнцефалографическим ха­рактеристикам. Поэтому сон нужно оценивать не только по его длительности, но и по другим параметрам.

Значение расстройств сна для медицины

Сохранность структуры сна сопрягается с сохранностью всех биоритмов и с состоянием регуляции всех функций орга­низма. Нормальный сон — это признак и залог здоровья.

Если сон нарушается, то нужно насторожиться. Это мо­жет быть самым первым признаком или симптомом начина­ющегося заболевания.

За последние 30 лет сформировались наука сомнология и медицина сна. Оказывается, во время сна, когда на орга­низм действует меньшее число переменных факторов и он «предоставлен сам себе», можно на более ранних сроках вы­явить нарушения функций многих органов, предсказать ин­сульт или инфаркт и сделать более точный прогноз об их те­чении и исходе, а получив такие сведения, предпринять свое­временные профилактические меры. В ранние утренние часы во сне повышается свертывание крови, поэтому в это время чаще всего бывают инсульты и инфаркты.

Расстройства сна затрагивают интересы врачей всех спе­циальностей и практически всех больных и общества в целом.

Американские специалисты подсчитали, что экономиче­ские потери от плохого сна людей составляют от 16 до 40 млрд. долларов. Невыспавшиеся водители чаще соверша­ют аварии на дорогах. Невыспавшиеся пешеходы также не­внимательны на улицах, не замечают машин и сигналов све­тофоров. Операторы компьютерных систем, диспетчеры, за­дремавшие на секунду, могут создать аварийную ситуацию.

Расстройства сна следует рассматривать, по мнению Ю.А.Александровского, как наиболее ранние и наименее специфичные проявления психической и иной дезадаптации человека. Расстройства сна являются компонентом многих расстройств, поэтому необходим дифференцированный под­ход к их диагностике и коррекции. А для дифференциации нужны системные, комплексные представления о нарушени­ях сна и способах их коррекции.

Расстройства сна классифицируют по разным признакам.

Дата добавления: 2015-10-28