Определение проблем профилактики

Первое направление анализа осуществляется с целью оценки проблем профилактики на основе анализа показателей пораженности, заболеваемости (первичной обращаемости), летальности, смертности, уровня госпитализации, болезненности, инвалидизации и средней длительности трудопотерь в связи с болезнями и болезненности по нозологическим формам за отчетный год по сравнении с прошедшим годом или избранным предшествуюшим периодом. Выявляются отдельные гельминтозы, которые наносят наибольший ущерб здоровью конкретным социально-возрастным категориям личного состава войск и на профилактику которых должны быть направлены основные усилия в пред- стоящем году.

Для оценки распространенности гельминтов в войсках следует использовать следующие статистические показатели: абсолютное число; экстенсивные показатели пораженности (моментный, средний), летальности; относительные показатели: заболеваемости (первичной обращаемости), болезненности, смертности, неэффективности использования людей в выполнении задач по причине гельминтозов; показатели наглядности и средние показатели, медиана и другие, выбранные для целевой специальной программе исследования.

1. Абсолютное число. Применяется всегда на начальном этапе формирования аналитических таблиц для реализации дальнейших этапов эпидемиологического анализа - вычисления относительных и других показателей.

В качестве самостоятельного показателя используется для расчета сред- ств, необходимых для дегельментизации и лечения пораженных лиц, а также при информации о редких случаях заноса в войска протозоозов (напр.,маля- рия), инвазий из эндемичных территорий и о числе умерших от перечисленных групп инвазий.

Однако абсолютные показатели не позволяют провести сравнение отдельных явлений и оценить связи между ними без превращения их в относительные показатели.

2. Показатель пораженности (или превалентности) гельминтами характеризует число выявленных зараженных лиц, выраженный в процентах от числа обследованных по формуле:

, (1)

где: А_o - число выявленных зараженных лиц гельминтами в обследованном коллективе;

N_o - число обследованных лиц определенного коллектива.

Пример 1.: А_о=36; N_o= 247. Р%=36 / 247 х 100 = 14,57%.

Показатель определяется отдельно у прибывшего пополнения в воинскую часть, выявленый путем активного первичного обследования в течение первого квартала; у работников питания и водоснабжения, выявленный при поступлении на работу.

3. Показатель заболеваемости или инцидентности (у) – число случаев обнаружения отдельных гельминтозов на 1000 человек среди тех военнослужащих, у которых при первичном обследовании после прибытия в войсковую часть гельминтоз не обнаруживался. Он характеризует относительную частоту заражения гельминтами военнослужащих в период службы в конкретных условиях данной войсковой части.

Если показатель заболеваемости (y‰) определяется за год, то используется следующая формула:

,(2)

где: А - число военнослужащих, зараженных или заболевших в период календарного года;

1000 - основание показателя на число человек (или на 100 или 100000 человек);

N - численность военнослужащих войсковой части (подразделение, гарнизон).

Если показатель вычисляется за какой-то период меньше года, то ис- пользуется следующая формула:

, (3)

где: А- число военнослужащих, зараженных или заболевших за анализиру- емый период (месяц, квартал, полугодие, период полевого обучения и т.п.);

N - численность личного состава;

T - длительность анализируемого периода в днях;

З65 – число дней в году.

Показатель по этой формуле вычисляется для обеспечения сопоставимости его с годичным уровнем, т.е. устанавливается, чему бы равнялся показатель, если бы частота заражения или заболевания в течение всего года была такой, как в период наблюдения.

Численность военнослужащих в войсковой части в течение анализируе- мого периода, как правило, колеблется. Поэтому в качестве "N" используется число, вычисленное по формуле:

, (4)

где: N_н и N_к - численность на начало и конец анализируемого периода.

Более точные сведения средней численности в году (N) можно получить по формуле:

(5)

где N₁, N₂... N₁₂ - численность людей на первое число каждого месяца от- четного года; N₁₃ - численность их на 1 января следующего за отчетным го- да. От точности знания о численности зависит качество определяемого показателя. Величина основания показателя может быть разным: 100 или 1000, 10000 или 100000 и выбирается в соответствии с величиной показателя таким образом, чтобы хотя бы одна цифра показателя влево от десятичной запятой была представлена целым числом.

4. Показатель неэффективности использования личного состава в войсках по причине гельминтозов является одним из информативных показателей оценки эпидемиологической значимости отдельных нозологических форм по эпидемиологическим критериям и отвечает на вопрос сколько человек в каждый день периода наблюдения (год или меньше года) отсутствовало на рабочем месте (в войсковой части) по причине конкретных гельминтозов. Если показатель определяется за год, то используется следующая формула:

, (6)

где: y -интенсивный показатель заболеваемости на 1000 (100, 100000) человек в год.

t - средняя длительность одного случая заболевания.

Если показатель определяется за период меньше года, то показатель неэф- фективности определяется по формуле:

(7)

где: А - число заболеваний, зарегистрированных за анализируемый период;

t - средняя длительность потерь трудоспособности на 1 случай болезни;

N – численность личного состава;

T - длительность анализируемого периода в днях.

5. Показатели увольняемости и смертности по нозологическим фор мам вычисляются по тем же формулам определения показателя заболеваемости за год (2)и за период меньше года (3).

6. Показатель летальности характеризует частоту летального исхода в % среди заболевших конкретной болезнью и определяется по формуле:

, (8)

где: d - число умерших от конкретной болезни;

N_d - число зарегистрированных заболевших той же болезнью определенный период.

7. Показатель наглядности является нередко удобной формой представления сравниваемых абсолютных или относительных показателей пораженности или заболеваемости. Сравниваются обычно величины одного явления в разных совокупностях или показатели его динамики в одной совокупности. При этом одна из величин принимается равной 1, или 100 или 1000 (базисный уровен), а остальные величины пересчитываются по отношению к принятому базисному уровню.

Дата добавления: 2015-10-24