Для терапии лямблиоза используются альбендазол, метронидазол и тинидазол.

Албензадол (Немозол) назначается из расчета 1 таблетка (400 мг) или 20 мл суспензии для детей от 2-х лет один раз в день сроком на 5-7 дней.

Метронидазол (синонимы: Metronidazolum, Metronidazole, Клион-Д, Метрогил, Трихопол, Флагил, Эфлоран) назначают перорально по 0,25 г 3 раза в день в течение 7 дней. Противопоказанием является беременность.

Тинидазол (синонимы: Tinidazole, Тиниба, Тинигин, Триканикс, Фасижин) назначают внутрь однократно в дозе 2 г. Противопоказания: болезни крови, расстройства центральной нервной системы, беременность. Побочные реакции: преходящая лейкопения, головокружение, локомоторная атаксия, аллергические реакции. Клинические и паразитологические рецидивы могут наблюдаться спустя 7 нед после окончания лечения. Вследствие этого необходимо длительное наблюдение за результатами терапии.

Ниморазол (Наксоджин) назначают по 500 мг 2 раза в сутки на протяжении 6 дней.

Тиберал применяют по 1,5 г в сутки, однократно, на протяжении 2 дней.

В последние годы отмечаются случаи заболеваний, обусловленные штаммами лямблий резистентными к вышеуказанным препаратам. В этих случаях рекомендуется назначение макмирора (Macmiror) по 400 мг 2- 3 раза в день на протяжении 7 суток.

Диспансерное наблюдение за переболевшими лямблиозом составляет 12 месяцев. Медицинский осмотр инфекционистом и лабораторное обследование (исследование фекалий, постановка серологических реакций, а при необходимости и дуоденального содержимого) проводится раз в квартал. Носители лямблий, если они являются работниками питания и приравненных к ним профессий находятся на диспансерном динамическом наблюдении до полной их санации.

Трихомониаз кишечный

Возбудитель – Trichomonas hominis. Вегететивные формы имеют морфологическое сходство с возбудителем мочеполового трихомониаза. Форма тела грушевидная, размеры 8-20 х 3-14 мкм. Диагноз кишечного трихомониаза устанавливается при наличии соответствующей клинической картины заболевания и на основании обнаружения в испражнениях трихомонад в нативных и окрашенных мазках раствором Люголя. Культуральные методы позволяют значительно повысить эффективность диагностики.

Для лечения кишечного трихомониаза используют такие же схемы, как и при лямблиозе. Кроме того, можно использовать х лорхиналдол (см. лечение амебиаза).

Диспансерное наблюдение за переболевшими кишечным трихомониазом такое же, как при лямблиозе.

Балантидиаз

Возбудитель – инфузория Balantidium coli. Наиболее крупное из обитающих в кишечнике человека простейших. Тело вегетативных форм овальное размером 80-125х45-90 мкм (в среднем около 75 мкм) в длину и шириной от 30 до 65 мкм. Основным методом лабораторной диагностики служит обнаружение балантидий в нативных препаратах, приготовленных из испражнений больного. Благодаря крупному размеру, характерной форме, строению, подвижности и наличию сократительной вакуоли, балантидии легко распознаются. Их цисты в кишечнике человека образуются крайне редко, однако хорошо выявляются в препаратах, окрашенных раствором Люголя. Цисты сферические или овоидные, 40-65 мкм в диаметре, с двухконтурной оболочкой. В зернистой протоплазме отчетливо заметно ядро.

Из-за скудного выделения балантидиев с испражнениями, рекомендуются повторные многократные исследования и применение, наряду с микроскопическими методами, культуральных методов исследования. Для выращивания балантидиев используется среда Райса. При отсутствии ее могут быть использованы и другие среды, указанные выше. Повторные исследования особенно рекомендуются при обследовании пациентов, имеющих контакты с домашними свиньями.

Лечение балантидиаза проводится хиниофоном, который назначают по 0.5 г 3 раза в день на протяжении 8-10 суток. Курс лечения может быть повторен после 10-дневного перерыва.

Диспансерное наблюдение за переболевшими балантидиазом такое же, как при лямблиозе.

Дата добавления: 2015-10-24