Мезангиокапиллярный гломерулонефрит.

Причина э того аутоиммунного заболевания в большинстве случаев неизвестна. (возможно ифицированность вирусами гепатита В и С).

Морфология. Почки плотные, бледные, при длительном течении заболевания постепенно уменьшается в размерах. В начале заболевания клубочки увеличены. Происходит гиперплазия эндотелия и постепенный склероз клубочков.

Исход неблагоприятный, процесс неуклонно прогрессирует и заканчивается нефроциррозом, развивается вторично-сморщенная почка и больные погибают от ХПН.

Билет №42

Аддисонова болезнь (гипокортицизм)- хроническая тотальная недостаточность коры надпочечников.

Адреногенитальный синдром (врожденная дисфункция коры надпочечников)- группа наследственных болезней, в основе которых лежит недостаточность ферментов на различных уровнях синтеза стеройдных гормонов коры надпочечников – кортизона и альдостерона.

Этиология:

-разрушение коры надпочечников в результате иммунной аутоагрессии;

-туберкулезное поражение;

-метастазы опухоли;

-амилоидоз;

химические агенты (хлодитан).

Формы:

-Первичная недостаточность коры надпочечников(поражена или плохо функционирует сама кора надпочечников);

-Вторичная(передняя доля гипофиза производит недостаточно адренокортикотропного гормона для адекватной стимуляции коры надпочечников)

Внешние проявления:

-Мышечная слабость, утомляемость;

-артериальная гипотензия;

-гипогидротация организма;

-гипогликемия;

-гиперпигментация кожи и слизистых;

-снижение веса и аппетита;

-диспептические проявления;

-депрессия;

-полиурия;

-тремор;

-дисфагия;

-у жен. нарушение менструального цикла, у муж.- развитие импотенции.

Изменения в надпочечниках: разрушение коркового и мозгового вещества обоих надпочечников. Обнаруживаются очаги распада, обезвоживание, атрофия надпочечников.

Причины смерти: Аддисонов криз →кома→смерть.

2. Билет № 51.Инфекционный процесс.

Инфекционные болезни – группа болезней, вызываемая микроорганизмами (вируси, риккетсии, бактерии, одноклеточные паразиты)

1. Антропонозы – инфекционные заболевания, свойственные только человеку (сыпной тиф)

2. Антропозоонозы – инфекционные заболевания, которыми болеют и люди и животные. (сибирская язва, бруцеллез)

3. Зоонозы – инфекционные заболевания, свойственные только животным (чумка)

4. Биоценозы – инфекции, для возникновения которых необходим промежуточный хозяин (малярия)

Классификация по этиологии: вирусные, риккетсиозы, бактериальные, грибковые, протозойные, паразитарные.

По характеру заражения инфекции могут быть:
Эндогенные: возбудители постоянно живут в организме и становятся патогенными в результате нарушений симбионтных отношений с хозяином.
Экзогенные: возбудитель попадает в организм из окружающей среды.

Механизмы передачи:
Фекально-оральный – в основном кишечные инфекции
Воздушно-капельный (с воздухом через дыхательные пути)
Через кровососущих (кровяные инфекции)
Инфекции, проникающие в результате травмы
Смешанный механизм заражения.

Общая характеристика инфекционных болезней.
Каждая болезнь имеет:
1. Специфический возбудитель
2. Входные ворота, через которые возбудитель попадает в организм.
3. Первичный аффект – участок ткани в области входных ворот, в котором возбудитель начинает повреждать ткань, что вызывает воспаление.
4. Лимфангит – воспаление лимфатических сосудов, по которым возбудители и их токсины отводятся от первичного аффекта в регионарный лимфатический узел.
5. Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов, регионарного по отношению к первичному аффекту. От несколько мм до нескольких см.

Проявления:
Специфические – местные характерны для конкретного заболевания (эрозия, язва) и общие (недомогание, интоксикация).

В ответ на проникновение любой инфекции в организм, в органах именной системы образуются антитела, направленные против антигенов возбудителей. Циркулирующие в крови антимикробные антитела образуют комплекс с антигенами возбудителей и комплементов, в результате чего возбудители уничтожаются, а в организме возникает после инфекционный гуморальный иммунитет.

Инфекционно аллергические – при повторном воздействии возможна реакция гиперчувствительности, то есть развитие инфекционно аллергических заболеваний.

Выделяют четыре периода инфекционного заболевания:
1. Инкубационный или латентный – с момента проникновения до появления первых признаков. Может длиться от нескольких часов до нескольких лет.
2. Продромальный – общие признаки (недомогание, субфебрилитет, снижение аппетита).
3. Разгар или период основных проявлений – появление клинических признаков.
4. Исход: выздоровление, хроническое течение, бациллоносительство, смерть.

Патоморфоз – изменение панорамы болезней. Некоторые болезни, например натуральная оспа, полностью ликвидированы во всем мире. Резко снизилось заболевание скарлатиной, дифтерией, полиомиелитом, многие болезни под влиянием лекарственной терапии стали протекать гораздо благоприятнее. Вместе с тем сохраняются очаги холеры, чумы, желтой лихорадки, которые периодически дают вспышки и могут распространяться внутри страны в виде эпидемий или по всему миру – пандемий. Кроме того, появляются новые, особенно вирусные инфекции СПИД, ряд своеобразных геморрагических лихорадок и т.п.

Дата добавления: 2015-10-02