Читайте также:
|
§ микронодулярный,
§ макронодулярный,
§ смешанный (макро- микронодулярный),
§ неполный септальный.
Основной критерий разделения циррозов - размеры узелков
Патологическим признаком цирроза печени является развитие рубцовой ткани, которая заменяет нормальную паренхиму, блокирует портал потока крови через орган и нарушает нормальную функцию. Повреждение печеночной паренхимы приводит к активации звездчатых клеток, которые затрудняют кровоток в паренхиме, что способствует активации фиброзной реакции и разрастанию соединительной ткани в отдельных гепатоцитах в виде узелков. В конечном итоге изменяется вся архитектура печени, что приводит к снижению кровотока в органе. Селезенка увеличивается в размерах (спленомегалия) с усилением функции, что приводит к повышенной секвестрации тромбоцитов. Портальная гипертензия несет ответственность за большинство тяжелых осложнений цирроза печени
По мере прогрессирования цирроза печени и особенно при его декомпенсации или в последней стадии возникают портальная гипертензия, при которой кровь от кишечника и селезенки через воротную вену течет медленнее, вызывая повышение давления, что приводит к развитию кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода, «гепатогенных» язв желудка и 12-перстной кишки, печеночной комы, напряженного асцита, спонтанного бактериального перитонита, рака печени и др. Есть необходимость подробнее остановиться на этиологии, патогенезе и клинических проявлениях портальной гипертензии
Выделяют активный и неактивный цирроз, компенсированный и декомпенсированный.
— При компенсированном циррозе сохраняется функциональное состояние гепатоцитов, нет признаков портальной гипертензии и нарушения белково-синтетической функции печени.
— Декомпенсированный цирроз характеризуется развитием тяжелых осложнений, основное из которых – портальная гипертензия, т.е. стойкое повышение давления в системе портального кровообращения. Это проявляется спленомегалией (увеличение селезенки), варикозным расширением вен пищевода и желудка и кровотечением из расширенных вен, накоплением жидкости в брюшной полости – асцитом
—
Дата добавления: 2015-10-02; просмотров: 77 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Язвенная болезнь желудка. Этиология. Факторы агрессии и защиты. Клинические проявления. Диагностика. Принципы антацидной и эрадикационной терапии | | | БИЛИАРНЫЙ ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ |