Показания к массажу.

Массаж при заболеваниях органов ЖКТ показан: -при хронических заболеваниях, в основном в стадию ремиссии, -при хронических заболеваниях кишечника в подострый период или в стадию ремиссии,когда эти заболевания сопровождаются хроническими запорами; - при язвенной болезни в стадии ремиссии; - при хронических заболеваниях печени не инфекционной этиологии, тоже в основном в ремиссию; - при хронических заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей в стадию ремиссии.

Задачи массажа при хронических гастритах:

1. Нормализовать крово, лимфообращение и трофику желудка

2. Укрепить мышцы брюшного пресса

3. Оказать обезболивающее и противовоспалительное действие

4. Нормализовать функцию желудка

5. Общеукрепляющее действие

План массажа при хронических гастритах:

1. Воздействие на паравертебральные зоны – Д 9- Д 5, С 4-С 3. Приемы воздействия классические, с 3-4 процедуры добавляют сегментарно-рефлекторные приемы массажа.

2. Массаж рефлексогенных зон грудной клетки, спины и шеи. В основном для желудка рефлексогенные зоны располагаются: левая лопаточная область, левая реберная дуга, нижние межреберные промежутки слева, над и подключичные области с левой стороны. Приемы воздействия на эти зоны классические и с 3-4 процедуры могут добавляться сегментарно-рефлекторные приемы.

3. Массаж живота, который делится на массаж мышц брюшного пресса, на массаж проекции области желудка – это эпигастральная область, левое подреберье и массаж проекции солнечного сплетения.

Особенности массажа при гиперацидном гастрите с повышенной кислотностью: массаж живота должен быть нежным, нестимулирующим, без ударной вибрации. При гипоацидном гастрите с пониженной кислотностью массаж должен быть более интенсивный, можно с вибрацией, а также с использованием аппаратной вибрации. Заканчивается процедура массажа сотрясением живота, дыхательными упражнениями. Время процедуры составляет 10-15 минут, на курс назначается 12 процедур ежедневно или через день. Рекомендуется лечебная физкультура с укреплением мышц брюшного пресса.

Сахарный диабет. Определение. Основные клинические симптомы. Показания и противопоказания к массажу. Задачи массажа. Особенности методики и план массажа. Особенности выполнения приемов.

Сахарный диабет – тяжелое эндокринное заболевание с нарушением углеводного и др. видов обмена веществ, главным симптомом которого является гипергликемия вследствие недостаточности инсулина в организме.

Симптомы: жажда, полиурия, полидипсия, похудание, полифагия, глюкозурия, гипергликемия, нефропатия, ангиопатии, ретинопатия, артропатия, мышечная атрофия, полинейропатия, энцефалопатия и др. Гипер и гипогликемическая комы.

Показания к массажу: сахарный диабет в стадию компенсации.

Противопоказания: сахарный диабет в стадию декомпенсации, кома, а также общие противопоказания к массажу.

Задачи массажа:

1. Улучшить общее состояние пациента, оказать общеукрепляющее действие.

2. Способствовать снижению глюкозы в крови и тем самым нормализовать обменные процессы в организме.

3. Улучшить крово, лимфообращение и трофику в органах и тканях.

План и методика массажа.

При сахарном диабете рекомендуется лечебный общий массаж.

Массаж задней поверхности туловища или массаж области позвоночника. Выполняются все приемы классического массажа, у молодых с 3, 4 процедуры + сегментарно-рефлекторные приемы. Если есть тяжелые сопутствующие заболевания, то ударная вибрация ограничивается или вообще не применяется.

После массажа задней поверхности туловища выполняется массаж нижних конечностей по отсасывающей методике, без ударной вибрации. Затем проводится массаж верхних конечностей и массаж грудной клетки по общепринятым методикам. Заканчивается процедура общего лечебного массажа массажем живота по часовой стрелке. Вся процедура общего массажа заканчивается дыхательными упражнениями, приемами сотрясения, встряхиванием конечностей, активными и пассивными движениями в суставах в медленном темпе. Длительность процедуры общего массажа для больных сахарным диабетом составляет 30-40 минут. На курс назначается 12-15 процедур через день. Можно рекомендовать чередовать общий лечебный массаж с массажем отдельных областей. Часто назначается массаж воротниковой области, массаж нижних конечностей и суставов. Приемы массажа классические, исключается ударная вибрация. При диабетической полинейропатии нижних конечностей массируются пояснично-крестцовая область с паравертебральными зонами S5-L1 и нижние конечности. Приемы СРМ по показаниям врача.

Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника. Определение. Основные клинические симптомы. Показания и противопоказания к массажу. Задачи массажа. Особенности методики и планы массажа. Особенности выполнения приемов.

Остеохондроз (О.) – дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, в первую очередь межпозвонковых дисков, сопровождающееся их деформацией, уменьшением высоты, расслоением. Наиболее часто О. локализуется в нижнешейных, верхнегрудных и нижнепоясничных отделах позвоночника. Распространен О. очень широко и к 40-летнему возрасту обнаруживается у большинства людей в той или иной степени («плата за прямохождение»).

Этиология: недостаточно выяснена.

- наследственная предрасположенность

- возрастные изменения в м/позв.дисках

- гормональные нарушения, нарушения обмена веществ

- о. или хр.травма позвоночника (спортсмены)

- профессиональные вредности и физические перегрузки позвоночника (массажисты, водители, секретари и др.)

- нетренированные мышцы и наоборот

- малоподвижный образ жизни

- длительные вынужденные позы (статические перегрузки)

- нарушения сегментарного кровообращения

- инфекции, переохлаждения

- врожденные аномалии развития позвоночника

- нарушения в иммунитете

Наиболее часто развитие О. происходит в поясничном отделе позвоночника, который в процессе жизни подвергается наибольшей нагрузке. Второе место по частоте поражения занимает шейный отдел, особенно у лиц, имеющих длительные профессиональные нагрузки на него (бухгалтеры, массажисты, хирурги, швеи).

Клиника. Длительное время О. протекает без выраженных клинических проявлений и может обнаруживаться лишь при рентг.обследовании позвоночника. О.-хроническое заболевание, протекающее с ремиссиями и обострениями. Обострение возникает при поднятии тяжестей, резких и неловких поворотах туловища, неправильных положениях во время сна и работы, при сквозняках и переохлаждениях. Обострения сопровождаются болями в том или ином отделе позвоночника. Часто развивается вертеброгенное (вторичное) поражение нервной системы: вторичный радикулит – это ущемление и воспаление с/м корешка. (Первичный радикулит возникает, как правило, после или на фоне инфекционного заболевания). Радикулит сопровождается болями по ходу корешка, боли иррадиируют в конечность, наблюдается напряжение мышц, вынужденное положение тела, развиваются двигательные, трофические, чувствительные расстройства. Появляются патологические неврологические симптомы. Возникают миофасциальные боли за счет нейродистрофических изменений в сухожилиях, связках, мышцах.

Неврологические проявления остеохондроза

шейного отдела позвоночника

Цервикалгия – хронические, волнообразно усиливающиеся и ослабевающие боли в шее (у людей сидячих профессий). Боли связаны с избыточным напряжением мышц шеи, могут провоцировать головные боли, головокружения. При осмотре выявляются участки болезненно напряженных зон в мышцах шеи.

Шейный прострел – острая боль в шее, чаще возникающая после резкого поворота головы, иногда с ночи. Голова занимает вынужденное положение, движения головы усиливают боль. Длятся боли от нескольких часов до нескольких дней. Может переходить в более тяжелые формы.

Цервикобрахиалгия – в отличие от предыдущей формы дополняется иррадиацией болей в руку. Паравертебрально находят болезненные точки, пальпация их усиливает боль в руке. Движения рукой, головой из-за болей ограничены.

Шейный радикулит – напоминает цервикобрахиалгию, но носит более стойкий и длительный характер. Кроме наличия болей в зоне пораженного корешка, снижается чувствительность, могут снижаться рефлексы на руке, может развиваться гипотрофия мышц кисти, предплечья, плеча. Бывают редко парезы. Боль усиливается по ночам: симптом «укачивания руки».

Тяжелой и редкой формой является компрессия шейного отдела спинного мозга выпавшим диском или остеофитами.

Остеохондроз может способствовать развитию вегетативно-трофических расстройств в конечностях, суставах (плечелопаточный периартрит), нарушениям спинального и мозгового кровообращения («симптом позвоночной артерии», «шейная мигрень», цервикокраниалгия).

Неврологические проявления остеохондроза

грудного отдела позвоночника

О. грудного отдела позвоночника проявляется болями в грудной клетке (торакалгия), межреберной невралгией, имитирует стенокардию (ИБС), боковые грыжи в грудном отделе встречаются редко – они дают синдром грудного радикулита: боли опоясывающего характера, болезненность паравертебральных точек, снижение чувствительности в зоне пораженных корешков. О. грудного отдела позвоночника встречается редко.

Нужно помнить, что под «маской» остеохондроза может скрываться ряд других заболеваний:

- воспаление позвонков (спондилит)

- туберкулёз позвоночника

- опухоли позвоночника

- болезнь Бехтерева

- сколиоз

- травма позвонков

Диагностика: рентгенография позвоночника, компьютерная томография, ЯМР-томография, неврологическое обследование (проверка рефлексов, чувствительности и др), общеклинические анализы, ЭКГ.

Дата добавления: 2015-10-02