Читайте также:
|
Девочка-подросток, 15 лет. Жалобы на головную боль, отеки на ногах, общую слабость, задержку роста и полового развития.
Анамнез заболевания: сахарным диабетом заболела в 6-летнем возрасте после перенесенной скарлатины. После установления диагноза в течение 2-х лет не лечилась, и в возрасте 8 лет в прекоматозном состоянии была доставлена в детскую больницу, где проведена коррекция дозы инсулина, даны рекомендации по соблюдению режима дня и питания. Однако после выписки из стационара диету не соблюдала и получала инсулин нерегулярно.
Анамнез жизни: ребенок от II нормально протекавшей беременности. Раннее развитие без особенностей.
При осмотре: Состояние средней тяжести. Рост 126,5 см (соответствует 10-летнему возрасту), вес 29,7 кг (пропорциональная задержка роста). Кожа бледная, сухая. В легких везикулярное дыхание, хрипы не выслушиваются. Расширение границ сердца влево на 1 см, на верхушке выслушивается систолический шум. ЧСС до 100 уд/мин. АД 130/90 мм рт.ст. Живот увеличен в размерах. Печень плотная, пальпируется на 4 см ниже реберного края. Имеется значительное отставание полового развития, менструации отсутствуют.
Сахар крови – 11,6 ммоль/л.
В моче: сахар – 321,9 ммоль/л (5,8%), ацетон ++.
Суточная глюкозурия – до 90 г/сут.
Рентгенография костей: дифференцировка скелета соответствует 10 годам, остеопороз грудного отдела позвоночника.
Осмотр окулиста: диабетическая катаракта, ангиоспазм сетчатки.
Вопросы:
1. Уточните диагноз.
2. Причины настоящего ухудшения состояния.
3. Тактика ведения больного.
4. План наблюдения на педиатрическом участке.
Дата добавления: 2015-10-02; просмотров: 44 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Задача 1 | | | Задача 1 |