Читайте также:
|
Девочка 8 лет, проходит обследование в поликлинике для установления диагноза.
Анамнез заболевания: в течение последних двух лет жалуется на периодические боли в животе, в околопупочной области справа, различной интенсивности – от незначительных до сильных. Боли обычно купируются приемом но-шпы. Периодически беспокоят головные боли, преимущественно в левой височной области. Отмечаются также общая слабость, боли в области голеностопных суставов в вечернее время.
Анамнез жизни: ребенок от I беременности, протекавшей с угрозой прерывания на 20-21 нед. гестации. Роды на 34-35 нед. гестации (кровотечение вследствие предлежания плаценты). Масса тела при рождении 2000 г. К груди приложена на 4-5 сут, сосала слабо. На естественном вскармливании до 1 года 7 мес. К 2,5 годам полностью соответствовала развитию сверстников, в дальнейшем росла и развивалась нормально.
Семейный анамнез: по линии матери – у дедушки мочекаменная болезнь, у бабушки – язвенная болезнь желудка; по линии отца – у дедушки гипертоническая болезнь, у бабушки – сахарный диабет; у обоих родителей в детстве отмечалась острая ревматическая лихорадка.
Амбулаторное обследование:
Анализы мочи: относительная плотность от 1024 до 1030, периодически умеренная протеинурия от 0,066‰ до 0,099‰.
Биохимический анализ мочи: соли мочевой кислоты (ураты) – в 3,5 раза, а оксалаты – в 2 раза превышают нормальные показатели.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (печень, желчный пузырь и поджелудочная железа) – отклонений не выявлено.
Внутривенная урография: исключена мочекаменная болезнь.
Допплерография сосудов головного мозга: гиперкинетический тип кровообращения.
Вопросы:
1. Предполагаемый диагноз.
2. Факторы, способствовавшие развитию этого заболевания у данного ребенка.
3. Стандарт обследования для установления (верификации) диагноза и осуществления контроля за течением заболевания.
4. Прогноз заболевания и тактика лечения в амбулаторных условиях.
5. Возможные исходы заболевания при отсутствии должной коррекции обменных нарушений.
Дата добавления: 2015-10-02; просмотров: 35 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Задача 1 | | | Задача 1 |