Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Задача 1. Девочка О., 12 дней, поступила в отделение патологии новорожденных по поводу

Задача 3 | Задача 1 | Задача 3 | Задача 1 | Задача 1 | Задача 3 | Задача 1 | Задача 1 | Задача 1 | Задача 3 |


Читайте также:
  1. L. Задача психотехники научного, технического и философского творчества
  2. VI. Хронологическая задача
  3. В соответствии с решаемыми задачами
  4. Волшебная флейта перестройки: фильм "Город Зеро" как учебная задача
  5. Волшебная флейта перестройки: фильм «Город Зеро» как учебная задача
  6. Волшебная флейта перестройки: фильм «Город Зеро» как учебная задача.
  7. Вторая вводная задача

Девочка О., 12 дней, поступила в отделение патологии новорожденных по поводу кровотечения из пупочной ранки.

Из анамнеза известно, что ребенок от II беременности, протекавшей с токсикозом, нефропатией. Роды своевременные, масса тела при рождении – 3400 г, длина – 52 см. оценка по шкале Апгар – 8/9 баллов. Выписана из родильного дома на 5 сутки. После выписки родители заметили желтушность кожных покровов, стул светло-желтого цвета с рождения, из пупочной ранки – кровянистое отделяемое, которое усилилось к 12 дню жизни, в связи с чем ребенок госпитализирован.

При поступлении состояние тяжелое, кожные покровы интенсивно желтого цвета с зеленоватым оттенком на фоне бледности. Подкожно-жировой слой развит слабо, зев бледный, в легких – дыхание пуэрильное, тоны сердца ритмичные, тахикардия до 156 в минуту, выслушивается систолический шум. Живот мягкий, безболезненный, из пупочной ранки – кровотечение. Печень выступает из-под края реберной дуги на 4 см, селезенка – на 2 см. стул ахоличный. В неврологическом статусе – синдром угнетения ЦНС.

Обследование:

Общий анализ крови в возрасте 13 дней: Hb – 81 г/л, Эр – 2,8х1012/л,Тромбоциты – 400х109/л, Лейкоциты – 10,8х109/л, п/я – 2%, с/я – 28%, Эоз – 1%, Лимф – 55%, Мон – 14%, СОЭ – 15 мм/час.

Общий анализ мочи в возрасте 13 дней: цвет – темная, белок – следы, лейкоциты – 1-2 в п/зрения.

Биохимический анализ крови: в возрасте 13 дней: белок – 48 г/л, холестерин – 9,0 ммоль/л, мочевина – 4,4 ммоль/л, билирубин: непрямой – 75,2 мкмоль/л, прямой – 180,2 мкмоль/л, β-липопротеиды – 6,2 г/л, калий – 4,7 ммоль/л, натрий – 134 ммоль/л, кальций общий – 2,3 ммоль/л, фосфор неорг. – 1,7 ммоль/л, АлАТ–80 ммоль/л, АсАТ – 104 ммоль/л, ЩФ – 976 Ед/л.

Протромбиновый комплекс: 27%.

Задания:

1. О каком заболевании можно думать в данном случае?

2. Какие обследования необходимо провести дополнительно для уточнения диагноза?

3. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз?

4. Назначьте лечение

5. Каков прогноз у данного больного?


Дата добавления: 2015-10-02; просмотров: 42 | Нарушение авторских прав

<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Задача 1| Задача 3
mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.007 сек.)