Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Задача 3. Девочка 8 лет, наблюдается педиатром в связи с субфебрилитетом и увеличением

Задача 1 | Задача 1 | Задача 3 | Задача 1 | Задача 3 | Задача 1 | Задача 2 | Задача 3 | Задача 1 | Задача 3 |


Читайте также:
  1. L. Задача психотехники научного, технического и философского творчества
  2. VI. Хронологическая задача
  3. В соответствии с решаемыми задачами
  4. Волшебная флейта перестройки: фильм "Город Зеро" как учебная задача
  5. Волшебная флейта перестройки: фильм «Город Зеро» как учебная задача
  6. Волшебная флейта перестройки: фильм «Город Зеро» как учебная задача.
  7. Вторая вводная задача

Девочка 8 лет, наблюдается педиатром в связи с субфебрилитетом и увеличением лимфатических узлов.

Анамнез заболевания: девочка заболела остро 7 дней назад, когда повысилась температура тела до 38°С, почувствовала першение в горле и боль при глотании. При осмотре участковым педиатром выявлена яркая гиперемия миндалин и задней стенки глотки, пальпировались подчелюстные лимфоузлы до 1 см в диаметре, болезненные при пальпации, не спаянные с кожей. Было назначено лечение ампициллином. Мазок из зева на BL и посев из носоглотки на флору – отрицательные. В течение последующей недели самочувствие ребенка незначительно улучшилось, однако сохранялись субфебрилитет и увеличенные болезненные лимфоузлы.

Эпидемиологический анамнез: семья ребенка проживает в общежитии, в комнате вместе с ними в течение 6-7 месяцев живет котенок.

Повторный осмотр: состояние удовлетворительное. Кожа нормальной окраски, на правой щеке участок гиперемии до 1,5 см бледно-розового цвета, след царапины. На кистях рук, на месте многочисленных кошачьих царапин, – мелкие язвы с подсыхающими корочками и гиперемией вокруг. Двухсторонний конъюнктивит. Слизистая оболочка мягкого нёба умеренно гиперемирована, нёбные миндалины значительно увеличены, больше справа, налетов нет. Пальпируются следующие группы лимфатических узлов: подчелюстные – до 1,5 см в диаметре, передние верхне-шейные – до 1,5-2,5 см, подмышечные – до 1,0 см (слева до 1,5 см), плотноватые, болезненные, малоподвижные, кожа над ними не изменена. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет. Печень, селезенка не увеличены. Стул, диурез не нарушены.

Анализ крови: Нb – 132 г/л, эр. – 4,0×1012/л, лейк. – 9,5×109/л, п/я – 2%, с/я – 42%, лимф. – 40%, мон. – 7%, эоз. – 9%; СОЭ – 10 мм/ч.

Вопросы:

1. Диагноз.

2. План обследования для установления (верификации) диагноза.

3. Дифференциальный диагноз.

4. Нужна ли госпитализация в данном случае.

5. Тактика лечения.


Дата добавления: 2015-10-02; просмотров: 49 | Нарушение авторских прав

<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Задача 1| Задача 1
mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)