Билет 31. 1. Клиника, диагностика и консервативное лечение язвенной болезни желудка

1. Клиника, диагностика и консервативное лечение язвенной болезни желудка. Дифференциальная диагностика с остальными хирургическими заболеваниями.

2. Регионарные блокады, виды, применение в хирургии.

3. Убольной 50 лет, поступившей в хирургическое отделе­ние на 4-е сутки от начала заболевания, диагноз острого аппенди­цита несомненен. Ни при пальпации, ни при влагалищном и ректальном исследовании четких данных об инфильтрате не получено. Больную решено оперировать. Вскрыта брюшная полость и обнаружен аппенди­кулярный инфильтрат.

1. Ваши действия на операционном столе?

2. Диагностические исследования в предоперационном периоде?

3. Тактика ведения больного в послеоперационном периоде?

4. В какие сроки должна выполняться плановая аппендэктомия?

5. Какой доступ возможен при абсцедировании аппендикулярного инфильтрата?

Билет 32

1. Эндоваскулярные методы лечения. Показания, возможные осложнения.
2. Острый панкреатит. Консервативное лечение. Показания к оперативному лечению. Осложнения острого панкреатита.
3. У больной 50 лет, поступившей в хирургическое отделе­ние на 4-е сутки от начала заболевания, диагноз острого аппенди­цита несомненен. Ни при пальпации, ни при влагалищном и ректальном исследовании четких данных об инфильтрате не получено. Больную решено оперировать. Вскрыта брюшная полость и обнаружен аппенди­кулярный инфильтрат.

1. Каковы Ваши действия на операционном столе?

2. Каково дальнейшее лечение больной?

3. Перечислите диагностические исследования, которые помогают уточнить диагноз?

4. Лечение в послеоперационном периоде?

5. Прогноз заболевания?

Билеты для аттестации интернов и клинических ординаторов в 2012 году

Билет 33

1. Лечебная тактика при различных осложнениях язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
2. Грыжи. Классификация грыж по происхождению, локализации и течению.
3. У больного 36 лет утром появились ноющие боли в правой подвздошной области, усилившиеся и ставшие очень интенсивными к вечеру. Появились частые позывы на мочеиспускание, поднялась температура до 37,6⁰, была однократная рвота. Раньше подобных болей больной не отмечал. Язык обложен белым налетом, суховат. Живот в правой подвздошной области напряжен, резко болезнен. Симптом Щеткина-Блюмберга справа резко положителен. Положительны симптомы Ровзиига, Ситковского. Симптом Пастернацкого отрицателен. В моче изменений нет. Лейкоцитов в крови 16,0.10³ мкл.

1 Ваш предположительный диагноз?

2. Какие исследования в данном случае необходимы для дифференциальной диагностики?

3.Предполагаемый объем оперативного вмешательства?

4. Возможные осложнения в раннем послеоперационном периоде?

5. Какая консервативная терапия будет назначена больному в послеоперационном периоде?

Дата добавления: 2015-10-02