Острая кишечная непроходимость

Частая причина "острого живота" - острая кишечная непроходимость. При-чины возникновения заболевания многочисленны, главным же клиническим симптомом является боль, которая возникает внезапно, бывает сразу же резко интенсивной при заворотах и ущемлениях или же усиливается постепенно при обтурационной форме непроходимости. Характерная черта боли при этом заболевании - ее схваткообразный характер, причем движение больного и пальпация живота часто провоцирует приступ болевых ощущений. При любой форме механической кишечной непроходимости выявляются:

- симптом Штанге - напряженная спастическая перистальтика кишок

- симптом Вааля - наличие изолированной вздутой кишечной петли в виде опухоли эластической консистенции

Нередко определяется видимая глазом перистальтика кишечных петель и про-щупывается усиление кишечных шумов. Общее состояние больных тяжелое, особенно при странгуляционной непроходимости, характерно беспокойство больных. Следует подчеркнуть важность проведенного пальцевого исследо-вания прямой кишки. В случаях низкой непроходимости определяется пустая ампула. Реже можно рекомендовать водную пробу Цель - Мантейфеля – не-значительное количество воды удается ввести в прямую кишку при клизме. В анализах крови и мочи специфические изменения не выявляются, лишь в поздних сроках появляется лейкоцитоз. Очень ценно рентгенологическое ис-следование брюшной полости в положении стоя, когда выявляются вздутые ки-шечные петли и горизонтальные уровни жидкости - чаши Клойбера. Рвота – признак высокой непроходимости, она в этих случаях обильная, сначала пи-щей, затем жидкостью с примесью желчи. Пульс обычно учащен, темпера-тура как правило – нормальная. Странгуляционная непроходимость кишечника часто сопровождается резкой слабостью, частым пульсом, цианозом лица и губ. Прогноз при непроходимости кишечника зависит от времени хирурги-ческого вмешательства, вследствие чего громадна роль своевременной диаг-ностики и госпитализации тяжелобольных в хирургическое отделение.

Дата добавления: 2015-10-02