Шкірні захворювання

Вітамін А зменшує надмірне ороговіння шкіри.

Нікотинова кислота та вітаміни групи В зменшують свербіж шкіри та процеси фотосенсибілізації.

Вітамін D₂ зменшує утворення псоріатичних бляшок.

У хірургії вітаміни В₁, В₂, РР, С сприяють відновленню окисно-відновних тканинних процесів, заживленню ран, ефективні у лікуванні опіків, зменшують загально-трофічні порушення, прискорюють регенерацію тканин.

В офтальмології вітаміни А, В₁, В₂, РР, С покращують функціональний стан рогівки, кришталика та рідких середовищ ока, зменшують прояви кон’юнктивітів, геморагій, екзем повік та сухості ока.

Ознаки передозування, шляхи його профілактики та лікування

Масивні дози вітамінів можуть викликати алергічні реакції негайного та сповільненого типу, часто виникають при парентеральному введенні. Алергічна реакція на введення тіаміну часто супроводжується набряком Квінке, рецидивуючими приступати бронхіальної астми, анафілактичним шоком, дерматитами. Це пояснюється його антигенними властивостями, що пов’язані з хімічною будовою вітаміну В1, а також з порушенням обміну α-кетокислот та різних піридоксалевих ферментів. При призначенні вітаміну В₁ слід проводити шкірну пробу, внутрішньовенне введення його заборонене.

Великі дози аскорбінової кислоти призводять до безсоння, головного болю, підвищення артеріального тиску, глюкозурії, проносів; збільшуючи продукцію естрогенів, негативно впливають на перебіг вагітності аж до моменту її переривання. Після відміни препарату ці явища зникають.

Застосування вікасолу у жінок в останній триместр вагітності (з метою попередження кровотечі в родах) може сприяти гемолізу та жовтяниці новонароджених. Вітамін К проникає через плаценту і блокує ферменти еритроцитів, знижуючи їх стійкість та призводячи до гемолізу.

Великі дози нікотинової кислоти викликають збільшення частоти стенокардитичних нападів, гіперглікемію та глюкозурію, алергічні шкірні реакції.

Кальцію пангамат у надмірних дозах викликає плаксивість, нестійкість ходи, безсоння, нудоту, гіпергідроз, тремор пальців рук. Після відміни препарату ці явища зникають на 3-4 день.

Великі дози вітаміну А викликають світлобоязнь, біль при рухах очних яблук, сухість в роті, болючість при пальпації над трубчатими кістками та появу гематом, випадіння волосся. Після відміни препарату ці явища зникають, можна призначати антагоніст вітаміну А – тироксин. Токсичну дію вітаміну А зменшує призначення вітаміну D. Від токсичності великих доз вітаміну А оберігає аскорбінова кислота.

Великі дози вітаміну D призводять до гіперкальціємії, внаслідок чого солі кальцію відкладаються у міокарді, ниркових канальцях, в альвеолах, інколи на рогівці. Одночасно зменшується вміст натрію та калію у плазмі крові. З метою зняття явищ інтоксикації призначають вітамін А 3-4 мг, тіамін 4-5 мг та вітамін С 300 мг на добу. Призначається розчин глюкози довенно, магнезія внутрішньом’язово, серцево-судинні засоби за показаннями; обмеження вмісту кальцію в їжі, молоці. Суб’єктивні ознаки зникають через 2-8 тижнів, порушення кальцієвого обміну – через 6-11 місяців.

Тести для самоконтролю

1. Пацієнтові з діагнозом «радикуліт» лікар призначив вітаміни, які проявляють нейротропну дію і покращують проведення нервових імпульсів. Визначте препарати:

A. Кислота аскорбінова, кислота фолієва

B. Тіаміну хлорид, піридоксину гідрохлорид

C. Ретинолу ацетат, токоферолу ацетат

D. Рибофлавін, ціанокоболамін, рутин

2. Для профілактики рахіту немовляті призначено вітамін, що регулює фосфорно-кальцієвий обмін. Визначте препарат:

A. Ергокальциферол, відехол

B. Кислота аскорбінова

C. Кислота нікотинова, ретинолу ацетат

D. Тіаміну хлорид

3. Визначте вітаміни, які знижують проникність судин:

A. Кислота нікотинова, рибофлавін

B. Кислота аскорбінова, рутин

C. Ергокальциферол, відехол

4. Для збереження вагітності пацієнтці лікар призначив вітамінний засіб. Визначте препарат:

A. Ретинолу ацетат;

B. Ергокальциферол;

C. Кислота аскорбінова;

D. Відехол;

E. Токоферолу ацетат

5. Жиророзчинний вітамін, який сприяє росту й розвитку організму, підвищує його стійкість до інфекційних чинників, стимулює процеси епітелізації, бере участь у синтезі зорового пігменту сітківки. Застосовують для лікування ксерофтальмії та інших хвороб очей, уражень шкіри, при опіках, пролежнях, виразковій хворобі шлунка. Який це препарат?

A. Ретинол

B. Тіаміну бромід

C. Ергокальциферол

D. Вікасол

6. Водорозчинний вітамінний препарат, який володіє вираженими відновними властивостями, регулює проникність судин, активує імунну систему. Авітаміноз цього вітаміну – цинга. Застосовують під час лікування інфекційних хвороб, атеросклерозу, променевої хвороби, у разі загального знесилення. Визначте препарат.

A. Унітіол

B. Вікасол

C. Пантотенова кислота

D. Аскорбінова кислота

7. Для лікування гіперхромних анемій застосовують:

A. Ціанокоболамін

B. Вікасол

C. Унітіол

8. Який механізм дії вікасолу:

A. Пригнічує синтез протромбіну в печінці

B. Протеолітична дія на фібрин

C. Стимулює синтез протромбіну в печінці

D. Зв’язує іони кальцію

E. Пригнічує активність тромбіну і порушує перехід фібриногену в фібрин

9. У хворого порушення сутінкового зору. Недостатність якого вітаміну спричинює цей симптом? Призначте вітамінний засіб для лікування.

A. Відехол

B. Ергокальциферол

C. Токоферолу ацетат

D. Ретинолу ацетат

E. Кислота аскорбінова

10. Авітаміноз якого вітаміну має назву «пелагра»:

A. Тіаміну

B. Рутину

C. Нікотинової кислоти

D. Ретинолу

11. Зазначте показання до застосування рутину:

A. М’язова дистрофія

B. Бері-бері

C. Макроцитарна анемія

D. Геморагічний діатез

12. У разі нестачі якого вітаміну виникає ангулярний стоматит?

A. В₁

B. В₂

C. В₆

D. РР

13. У разі нестачі якого вітаміну виникає хвороба бері-бері:

A. В₁

B. В₂

C. А

D. РР

14. Під час кровотечі вводять препарат вітаміну К:

A. Вікасол

B. Гордокс

C. Амбен

D. Кальцію хлорид

15. Зазначте механізм дії препарату вітаміну С – кислоти аскорбінової:

A. Бере участь у синтезі зорового пігменту сітківки

B. Регулює в організмі фосфорно-кальцієвий обмін

C. Виявляє відновні властивості, знижує проникність судин

D. Стимулює кровотворення в кістковому мозку

16. Авітаміноз якого вітаміну має назву «рахіт»:

Тіаміну

Кислоти аскорбінової

Рутину

Ергокальциферолу

17. Яке захворювання виникає в разі нестачі вітаміну А:

A. Рахіт

B. Цинга

C. Гемералопія

D. Пелагра

18. Назвіть препарат для зміцнення судинної стінки у разі геморагічного васкуліту:

A. Кислота ацетилсаліцилова

B. Рутин

C. Кислота нікотинова

D. Ретинол

19. До вітамінів-антиоксидантів відноситься:

A. Вітамін Е

B. Рутин

C. Вітамін К

D. Вітамін РР

20. У нормалізації кальцієво-фосфорного обміну приймає участь:

A. Ергокальциферол

B. Токоферол

C. Ліпоєва кислота

D. Пантотенова кислота

21. При тривалому прийомі вітаміну РР можливе:

A. Жирова дистрофія печінки

B. Закупорка канальців нефрону

C. Тахікардія

22. Під впливом якого вітаміну фолієва кислота перетворюється на фолінову:

A. Ціанокоболаміну

B. Тіаміну

C. Аскорбінової кислоти

D. Рибофлавіну

23. Добова потреба ергокальциферолу для дорослих складає:

A. 200 МО

B. 400 МО

C. 600 МО

24. Добова потреба вітаміну С для дорослих складає:

A. 40 мг

B. 60 мг

C. 100 мг

D. 200 мг

25. Який препарат може використовуватися у разі дефіциту магнію в організмі, під час вагітності, для лікування функціональних проявів депресії?

A. Магне-В₆

B. Рибофлавін

C. Ліпоєва кислота

26. Почервоніння обличчя, відчуття жару, головний біль характерні для прийому:

A. Нікотинової кислоти

B. Препаратів ретинолу

C. Ергокальциферолу

27. Добова потреба у вітаміні А для дітей до 4 років складає:

A. 8000 МО

B. 5000 МО

C. 2500 МО

28. Добова потреба у вітаміні Е для вагітних складає:

A. 10 мг

B. 30 мг

C. 60 мг

29. Провітаміном вітаміну А є:

A. Каротин

B. Пантотенат кальцію

C. Нікотинова кислота

30. Виберіть вітамінний препарат, який можна застосовувати при гіперхолестеринемії, для покращення функції міокарду:

A. Токоферол

B. Вітамін С

C. Нікотинова кислота

Дата добавления: 2015-10-24