Читайте также:
|
число неосложненных кариесов/число пульпитов и периодонтитов
8. Отношение числа наложенных пломб к числу произведенных удалений зубов:
запломбировано зубов/удалено зубов
Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность. Функции листка нетрудоспособности. Оформление листка нетрудоспособности средними медработниками и частнопрактикующими врачами
Документами, удостоверяющими временную нетрудоспособность и подтверждающими временное освобождение от работы (учебы), являются листок временной нетрудоспособности и, в отдельных случаях, справки установленной формы, выдаваемые гражданам при заболеваниях и травмах, на период медицинской реабилитации, при необходимости ухода за больным членом семьи, здоровым ребёнком и ребёнком-инвалидом, при отпуске по беременности и родам, при протезировании в условиях протезно-ортопедического стационара.
Листок временной нетрудоспособности выдается лечащим врачом при предъявлении документа, удостоверяющего личность пациента после личного осмотра и подтверждается записью в медицинской документации.
Листок нетрудоспособности является многофункциональным документом, служащим основанием для
1. Освобождения от работы в случае ВН (юридическая функция)
2. Начисления пособия по ВН (финансовая, функция).
3. Предписывает определённый вид лечебно-охранительного режима (медицинская функция)
4. Является первичным документом для анализа заболеваемости с ВУТ (статистическая функция)
Для того, чтобы листок нетрудоспособности выполнял эти функции необходимо точно соблюдать правила его оформления.
Лицевая сторона бланка листка нетрудоспособности заполняется лечащим врачом, оборотная сторона - администрацией предприятия (учреждения, организации), на котором работает пациент.
Записи в листке нетрудоспособности (справке) производятся синими, фиолетовыми, чёрными чернилами, на русском языке. Исправленный или зачёркнутый текст подтверждается записью "исправленному верить", подписью лечащего врача и печатью ЛПУ. На бланке допускается не более двух исправлений.
В зависимости от того, выдаётся листок нетрудоспособности впервые или является продолжением, в корешке и на бланке листка нетрудоспособности подчёркивается соответствующая запись ("первичный" или "продолжение листка"). При выдаче "продолжения" в нем указывается номер предыдущего листка нетрудоспособности.
В корешке листка нетрудоспособности записывается: фамилия, имя, отчество пациента (полностью); возраст; домашний адрес; место работы; фамилия лечащего врача; дата выдачи листка нетрудоспособности; подпись пациента, получившего листок нетрудоспособности.
На бланке листка нетрудоспособности записывается: название лечебно-профилактического учреждения, его адрес (для частнопрактикующего врача - фамилия, имя, отчество, номер лицензии); фамилия, имя, отчество (полностью), пол. возраст пациента; полное наименование места работы.
С целью сохранения врачебной тайны, графы "диагноз" и "заключительный диагноз" не заполняются.
В графе "причина нетрудоспособности" подчеркивается и ниже записывается- соответствующий вид нетрудоспособности (заболевание, несчастный случай на производстве или в быту, карантин, уход за больным, уход за ребёнком, санаторно-курортное лечение, дородовый или послеродовый отпуск) ^дополнительные сведения, приведённые на бланке в скобках.
В графе "режим" отмечается вид предписанного лечебно-охранительного режима (см. далее), в графе "отметка о нарушении режима" ставится дата нарушения и его вид.
В случае продолжения нетрудоспособности у пациента продление листка осуществляется со дня явки на приём к врачу; если пациент признан трудоспособным в графе "приступить к работе" отмечается "явился (дата) трудоспособным".
В разделе "освобождение от работы " записывается арабскими цифрами с какого числа, месяца, года и прописью по какое число и месяц включительно освобождается от работы пациент. Разборчиво указывается должность врача, его фамилия и ставится подпись. При коллегиальном продлении указываются фамилии членов клинико-экспертной комиссии (не менее трёх) и ставятся их подписи.
В графе "приступить к работе" отмечается дата восстановления трудоспособности следующим днём после осмотра и признания пациента трудоспособным. Указываются другие случаи завершения листка нетрудоспособности: дата смерти, дата регистрации документа МСЭК при установлении группы инвалидности.
Листок нетрудоспособности не может быть закрыт по просьбе пациента или по требованию администрации с места его работы.
В случае сохраняющейся нетрудоспособности в листке нетрудоспособности подчеркивается "продолжение", записывается дата и номер нового листка, в котором (в корешке и в верхней части бланка) подчеркивается "продолжение листка нетрудоспособности №" и указывается номер первичного листка.
При утере листка нетрудоспособности дубликат выдаётся лечащим врачом при наличии справки с места работы о том, что пособие по данному листку не выплачено. В верхнем углу бланка записывается "дубликат", в разделе "освобождение от работы" одной строкой записывается весь период нетрудоспособности, заверяется лечащим врачом и заместителем руководи-теля ЛПУ по клинико-экспертной работе. Одновременно соответствующая запись делается в медицинской документации и проставляется номер выданного листка нетрудоспособности.
Печать ЛПУ (для иногородних граждан гербовая) или частнопрактикующего врача ставится в правых верхнем и нижнем углах бланка при выписке на работу или продолжении листка нетрудоспособности. При продолжении лечения в другом ЛПУ соответствующая запись в листке нетрудоспособности заверяется подписью лечащего врача, заместителя руководителя по клинико-экспертной работе (в сложных и конфликтных случаях - тремя членами КЭК), печатью учреждения, выдавшего листок нетрудоспособности.
Номера бланков листков нетрудоспособности, дата их выдачи, дата продления или выписки на работу записывается в амбулаторной карте (истории болезни).
Право на проведение экспертизы временной нетрудоспособности и выдачу документов, подтверждающих временную утрату трудоспособности, имеют лечащие врачи лечебно-профилактических учреждений государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения на основании полученной учреждением лицензии на проведение экспертизы временной нетрудоспособности.
Врачи, занимающиеся частной медицинской практикой вне учреждения, должны иметь лицензию на основной вид медицинской деятельности и проведение экспертизы ВН, а также удостоверение (свидетельство) об окончании курса повышения квалификации по экспертизе временной нетрудоспособности.
В отдельных случаях (в труднодоступных отдаленных районах, в районах Крайнего Севера и др.) по решению органа управления здравоохранением проведение экспертизы временной нетрудоспособности может быть разрешено среднему медицинскому работнику.
Не имеют права на выдачу документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, медицинские работники:
станций (отделений) скорой медицинской помощи;
станций переливания крови;
учреждений судебно-медицинской экспертизы;
бальнеофязелечебниц и городских курортных водогрязелечебниц;
домов отдыха и туристических баз;
учреждений санэпиднадзора.
Лечащий врач выдаёт листок нетрудоспособности единолично и единовременно на срок до 10 календарных дней и продлевает его единолично на срок до 30 календарных дней.
Частнопрактикующие врачи также имеют право единолично выдавать документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность, на срок не более 30 дней.
Средний медицинский работник, имеющий право выдавать листок нетрудоспособности, единолично и единовременно выдаёт его на срок до 5 дней и продлевает до 10 дней, в исключительных случаях после консультации с врачом ближайшего ЛПУ, сроком до 30 дней.
При сроках ВУТ более 30 дней решение вопроса дальнейшего лечения и продления листка нетрудоспособности осуществляется КЭК.
По решению КЭК при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть продлен до полного восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулёз) не более 12 месяцев, с периодичностью продления КЭК не реже, чем через 30 дней.
Частнопрактикующий врач, при необходимости продления листка нетрудоспособности свыше 30 дней, направляет пациента для консультации и решения вопроса о дальнейшем лечении на КЭК учреждения здравоохранения, обеспечивающего его (пациента) медицинской помощью в соответствии с программой обязательного медицинского страхования.
Заработная плата и ее функции. Виды повременной и сдельной оплаты труда, их преимущества и недостатки.
Заработная плата - основной источник дохода. С ее помощью осуществляется контроль за мерой труда и потребления, она играет роль важнейшего экономический рычага управления экономикой.
Основные функции заработной платы:
1. Воспроизводственная - она служит средством для обеспечения жизнедеятельности человека и должна удовлетворять хотя бы минимальные потребности людей.
2. Компенсирующая - возмещение работнику дополнительных затрат труда или ущерба здоровью, которые вызваны тяжелыми и вредными условиями труда - загрязненностью, вредными воздействиями, опасностью заражения, работой в неблагоприятных регионах и т.д.
3. Оценочная позволяет через выработанные критерии (объем выполненных работ, отработанное время, квалификация и т.д.) оценить размер трудового вклада работника.
4. Стимулирующая - обеспечивая соответствие уровня оплаты с количеством вложенного труда, нацеливает тем самым работников на достижение определенных количественных и качественных результата труда.
Систему оплаты труда можно также разделить на повременную и сдельную, каждая и которых включает в себя различные варианты:
Повременная оплата:
1 Простая повременная - расчет заработной платы определяется размером оклада и объемом отработанного времени
2. Повременно-премиальная - предполагает получение работником премии за дополнительно отработанное время
Сдельная оплата:
1. Простая (прямая) сдельная - тарифная ставка делится на норму выработки
2. Косвенная сдельная - используется для стимулирования труда вспомогательного персонала. Нормы выработки основных работников умножаются на количество произведенной продукции
3. Сдельно-премиальная за дополнительно выработанную продукцию выплачивается премия
4. Сдельно-прогрессивная - прямая сдельная + выплата по повышенным расценкам за дополнительно выработанную продукцию
5. Аккордно-сдельная - устанавливает оплату за весь объем выполненной работы + премия за сокращение сроков исполнения данной работы
6. Коллективная сдельная оплата - используются коллективные сдельные расцепки
Билет 5
Дата добавления: 2015-10-24; просмотров: 238 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Организация стоматологической помощи в РФ. Структура и задачи стоматологической поликлиники. | | | Аттестация и сертификация медицинских кадров. |