Читайте также:
|
Механизм формирования цен на медицинские услуги включает в себя следующие элементы:
1) Определение цели - как будет использоваться прибыль, полученная через цены на медицинские услуги. Для одних медицинских учреждений это может быть просто выживание в сложных экономических условиях, для других - максимальных захват рынка (посредством минимальных пен) и тд.
2) Оценка рыночной конъюнктуры и затрат. Включает изучение спроса на медицинские услуги, платежеспособности пациентов, конкуренции и тд.
3) Поиск нужного метода ценообразования - уровень цен определяется поставленной целью, они могут быть минимальными, максимальными, оптимальными.
4) Определение итоговой цены. При этом необходимо произвести полную калькуляцию издержек на оказание услуги, которые бывают постоянными и переменными. Постоянные издержки остаются неизменными независимо от объема медицинских услуг (затраты на аренду, амортизацию, налоги на имущество, оплата управленческого аппарата и тд.). Переменные издержки - это затраты, величина которых связана с объемом оказываемых медицинских услуг (затраты на медикаменты, питание, оплата труда наемных работников и тд.) Постоянные издержки + переменные издержки = полные издержки.
5) Контроль за ценами, т.к. соотношение рыночной цены и реальных затрат может меняться
6) Регулирование цен — через налоги (косвенное регулирование), через установление фиксированных цен (прямое регулирование), государственное регулирование
Билет 19
Диспансеризация населения, основные элементы диспансерного метода, группы диспансерного наблюдения. Основные показатели, характеризующие эффективность диспансеризации.
Профилактическое направление в работе поликлиник наиболее полно выражено в диспансерном методе работы.
Диспансерный метод - активное динамическое наблюдение за состоянием здоровья определенных контингентов населения (здоровых и больных), взятие этих групп населения на учет с целью раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения, комплексного лечения заболевших, проведение мероприятий по оздоровлению их условий труда и быта, предупреждение развития и распространения болезней, восстановление трудоспособности и продление периода активной жизнедеятельности.
Главным лицом в организации диспансерного обслуживания в поликлинике является участковый врач-терапевт. В то же время диспансерным наблюдением занимаются врачи всех специальностей.
Цели диспансеризации:
1. Сохранение и укрепление здоровья населения
2. Повышение работоспособности и производительности труда работающих
3. Увеличение активного долголетия людей
Задачи диспансеризации:
1. Изучение и устранение причин, способствующих возникновению и распространению заболеваний
2. Формирование у человека стремление к здоровому образу жизни
3. Активное выявление преморбидных состояний, начальных форм заболеваний и активное лечение больных
4. Предупреждение рецидивов, обострении и осложнений имеющихся заболеваний (вторичная профилактика)
Алгоритм диспансеризации:
I. Первый этап - перепись населения с целью изучения социально-демографического состава населения обслуживаемой территории.
II. Второй этап проведение профилактических осмотров, выявление больных и распределение населения по группам диспансерного наблюдения.
Различают:
1. Периодические осмотры - проводятся по плану (например, работающих на предприятии) и при текущей обращаемости населения за амбулаторной помощью
2. Предварительные осмотры лиц, поступающих на работу, в школьно-дошкольные учреждения, в средние и в высшие учебные заведения;
3. Целевой осмотр - с целью выявления определенных заболеваний (туберкулеза, злокачественных новообразований, венерических; профессиональных и других заболеваний).
По результатам профилактических осмотров население делится на три группы диспансерного наблюдения:
1) Здоровые
2) Практически здоровые, т.е. имеющие:
факторы риска
хронические заболевания в анамнезе, длительное время вне обострении
данные лабораторных и функциональных исследований на границе нормы
начальные проявления заболеваний часто или длительно болеющие острыми заболеваниями реконвалесценты после острых заболеваний У) Больные хроническими заболеваниями:
а) в стадии компенсации
б) в стадии субкомпенсации
в) в стадии декомпенсации.
III. Третий этап - взятие на диспансерный учет и заполнение соответствующих документов (медицинская карты амбулаторного пациента, в которой оформляется лист уточненных диагнозов и эпикриз взятия на учет; контрольная карта диспансерного наблюдения; талон амбулаторного пациента).
IV. Четвертый этап включает динамическое наблюдение с периодическими явками пациента к врачу и проведение лечебно-профилактических мероприятий.
Большое внимание уделяется профилактике. Первичная профилактика предусматривает предотвращение появления новых заболеваний, вторичная - направлена на профилактику рецидивов и осложнений уже имеющихся заболеваний.
IV. Пятый этап включает определение эффективности диспансеризации с помощью специальных показателей
Показатели эффективности диспансеризации:
1. Исходы лечения больных (процент выздоровления, процент улучшения, процент состояния без перемен, летальность).
Дата добавления: 2015-10-24; просмотров: 90 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Аттестация и сертификация медицинских кадров. | | | Управленческий цикл и его элементы |