Миопатические парезы гортани

К профессиональным заболеваниям голоса, нарушающим трудоспособность на длительный срок, относятся миопатические парезы гортани. При миопатических парезах гортани патологические изменения локализуются в самих мышцах. Они наблюдаются при острых и хронических ларингитах, когда микробы или их токсины проникают в межфибриллярную ткань и вызывают мелкоклеточную инфильтрацию последних. Эти изменения чаще возникают при больших голосовых нагрузках, особенно в период острого респираторного заболевания или непосредственно после него.

Собственные или внутренние, мышцы гортани выполняют ряд функций: суживают и расширяют голосовую щель, обеспечивают напряжение голосовых складок, осуществляют движение надгортанника. В связи с этим и жалобы больных с парезами мышц, суживающих гортань, сводятся к нарушению голосообразования. Они проявляются в слабости голоса, изменении его тембра, исчезновении звуков в верхней части диапазона голоса лектора, повышенной утомляемости, охриплости.

Все нарушения голосовой функции объединяют под общим названием «дисфония». К профессиям с повышенной речевой нагрузкой относят учителей, лекторов, актёров, певцов и т.д. Степень голосовой нагрузки у них настолько велика, что превышает нормальные возможности голоса.

Подводя итог данному абзацу, следует отметить, что в 1979 г. Союзом европейских фониатров предложена классификация профессий в соответствии с требованиями, предъявляемыми к качеству голоса:

А. Профессии с чрезвычайно высокими требованиями к качеству голоса;

Б. Профессии с высокими требованиями к качеству голоса;

В. Профессии с повышенными требованиями к качеству голоса или связанные с работой в шумной среде.

Анализ литературы по проблеме голосовых расстройств показывает, что специалисты нашей страны успешно изучают профессиональные нарушения голоса у лиц различных сфер деятельности и работ в области голосовых нарушений у лиц речевых профессий достаточно много. Однако, вопросы охраны и культуры голоса лиц речевых профессий в нашей стране еще не имеют достаточно широкой постановки: нет единой терминологии и классификации профессиональных нарушений голоса, нет и единой точки зрения по некоторым вопросам диагностики и клинической картины ранних стадий заболеваний голосового аппарата, недостаточно описаны в литературе голосовые расстройства. Недостаточно широко описаны модели и конкретные профилактические работы. Еще одной проблемой является недостаточное количество популярной литературы: существующие книги адресованы в основном врачам и логопедам и изобилуют сложной терминологией, лишь в некоторых книгах (Е.М. Пекерская, А.И. Савостьянов) в доступной форме описаны упражнения, помогающие поддерживать голосовой аппарат в рабочем состоянии.

Дата добавления: 2015-09-01