Особенности голоса у лиц голосоречевых профессий

В 30-е гг. XX столетия появляются первые сообщения о профессиональных заболеваниях голосового аппарата у лиц голосоречевых профессий. В частности, сведения о состоянии голосового аппарата у учителей представлены в работах В.К. Яровицкого (1929), К.Г. Поварницкой (1930), И.С. Френкеля (1934), С.Е. Каган (1936), А.А. Гладкова (1936). Изменения голосового аппарата у телефонисток изучены В.Я. Соломиным (1928), М.И. Фомичевым (1936); у ораторов – В.Г. Ермолаевым (1934). В этих работах приводятся сведения о распространенности и характере заболеваний голосового аппарата у лиц речевых профессий, вскрываются причины их возникновения и развития.

Во второй половине 40-х гг. начинается следующий этап в формировании советской фониатрии, характеризовавшийся бурным развитием научных изысканий с использованием технических средств в области изучения вопросов физиологии и патологии голосового аппарата, в том числе и у лиц голосоречевых профессий. Наиболее крупные фониатрические центры создаются в Москве, Ленинграде и Киеве. В 50-х гг. в трудах отечественных ученых появляются работы, посвященные исследованию акустической структуры звуков русского языка (Л.А. Варшавский, 1955; И.И. Литвак, 1959).[7]

Продолжается изучение голосовых нарушений и у лиц голосоречевых профессий (И.И. Потапов, 1967; В.А. Тринос, 1964; Е.В. Лаврова, 1974 и др.). Заметным трудом здесь является работа Ю.С. Василенко «Профессиональные нарушения голоса у лиц речевых профессий» (1974), где подробно описаны голосовые нарушения у учителей, воспитателей детских садов, переводчиков, а также предложены методы их диагностики, лечения и профилактики.

В 1979 г. Союзом европейских фониатров предложена классификация профессий в соответствии с требованиями, предъявляемыми к качеству голоса:

А. Профессии с чрезвычайно высокими требованиями к качеству голоса:

а) певцы-солисты;

б) певцы-хористы;

в) актеры;

г) дикторы радио и телевидения.

Б. Профессии с высокими требованиями к качеству голоса:

а) преподаватели;

б) профессиональные ораторы, переводчики, телефонисты и др.;

в) политические деятели;

г) воспитатели и учителя детских учреждений.

В. Профессии с повышенными требованиями к качеству голоса или связанные с работой в шумной среде:

а) адвокаты;

б) судьи;

в) врачи;

г) войсковые командиры.

Всех этих специалистов объединяют повышенные требования к качеству их голосовых характеристик, а также к выносливости и неутомимости голосового аппарата.[8]

Важно отметить тот факт, что профессиональными нарушениями голоса считают заболевания гортани, в основе которых лежат систематическое перенапряжение голоса и грубые нарушения техники голосообразования, в связи с чем развивается стойкое поражение гортани, из-за которого больной нередко вынужден сменить профессию.[9]

При постоянном пренебрежении основными требованиями гигиены, голос становится осиплым, теряет блеск, слабеет, изменяется тембр, суживается диапазон, отмечается одышка. При длительной голосовой нагрузке без отдыха в гортани возникают стойкие изменения. Нарушения голосовой функции можно рассматривать как проявление изменений анатомических элементов гортани, нервно-мышечного аппарата и различных отделов центральной нервной системы, которая прямо или косвенно с помощью различных связей принимает участие в развитии заболевания.

К профессиональным заболеваниям относится фонастения, хронический ларингит, узелки голосовых складок, кровоизлияния, хронические дисфонии голоса и т.д.

В зависимости от выраженности процесса различают следующие группы профессиональных заболеваний, связанных с нарушением голоса:

1) расстройство голоса без видимых изменений в гортани, проявляющееся только субъективными ощущениями больного, которые объединены под названием «фонастения»;

2) нарушения, при которых к ощущениям больного прибавляется слабо выраженная недостаточность смыкателей голосовой щели, обусловленная миопатическим парезом голосовых складок, чем и объясняется вялость краёв голосовых складок.

В эту группу относят «катар усталости» - стойкое покраснение краёв голосовых складок, расширение кровеносных сосудов на их поверхности;

3) заболевания, при которых выявляются значительные изменения голосовых складок: кровоизлияния, отслойка слизистой оболочки по краям голосовых складок, «узелки певцов», фибромы голосовых складок.

Рассмотрим более подробно нарушения голоса у лиц голосоречевых профессий:

Дата добавления: 2015-09-01