Читайте также:
|
2. Фамилия, имя, отчество больного Иванов Иван Иванович
3. Возраст 58 лет 4. Пол: муж. -©, жен. - 2 Национальность: белорус
5. Адрес постоянного места жительства больного: г. Минск, ул. Брестская, д. 50, кв. 40
6. Диагноз. Рак верхнеампулярного отдела прямой кишки Т 4 N 1 М1 ________ | | |
7. Стадия: IV
8. Дата установления запущенности рака:
| Число | месяц | ГОД |
9. Дата появления первых признаков
10. Первичное обращение больного за медицинской помощью по поводу заболевания Дата: 27 марта 1998 г. в какое лечебное учреждение: 28 поликлиника
11. Дата установления первичного диагноза злокачественного новообразован ия 3.04.1998 в каком учреждении: в 3-й клинич. больнице _________________________ I I I I I I I
*) Настоящий протокол составляется и на III стадию злокачественных новообразований визуальных локализаций.
Указать в хронологическом порядке этапы обращения больного к врачам и в лечебные учреждения по поводу данного заболевания, о каждом лечебном учреждении необходимо отметить следующее:
1) Наименование лечебного учреждения.
2) Дата посещения.
3) Методы исследования и их результаты.
4) Поставленный диагноз.
5) Проведенное лечение_______________________________________________________
28 поликлиника г. Минска, 27 марта 1998 г., флюорография органов грудной клетки патологии не выявлено, пальцевое исследование прямой кишки — следы слизи и
крови на перчатке ___________________________________________________________
Д-з: хронический кровоточащий геморрой _____________________________________
Больной направлен в проктологическое отд. 3-й больницы
12. Причины запущенности (подчеркивается основная причина запущенности): 1) неполное обследование больного); 2) ошибки в диагностике: а) клинической, б) рентгенологической, в) пато-гистологической; 3) длительное обследование больного; 4) скрытое течение болезни; 5) несвоевременное обращение больного за лечебной помощью_________________
Дополнительные замечания: Больной не полностью обследован в 28-й поликлинике
Данные о разборе настоящего случая {разбор случая должен быть проведен)
б) дата конференции
в) организационные выводы
Подпись врача, составляющего протокол Подпись главного врача _______________
Дата составления протокола «15» апреля 1998 г.
Критерии распределения на клинические группы онкологических
Дата добавления: 2015-09-05; просмотров: 48 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Подробно с указанием органа, локализации опухоли в органе, степени ее распространенности | | | БОЛЬНЫХ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ДИСПАНСЕРНОМ УЧЕТЕ |