Читайте также:
|
а) начало исследования; б) введение пальца в анальный канал; в) исследование ампулярного отдела прямой кишки.
Пальцевое исследование прямой кишки выполняется указательным пальцем кисти, на которую надета резиновая перчатка, смазанная вазелиновым маслом, вазелином или жидким мылом (рис. 1). Положение исследуемого может быть различным: 1) коленно-локтевое; 2) плече-локтевое; 3) стоя с согнутыми в тазобедренных суставах ногами и наклоненным вперед туловищем; 4) лежа на боку (спиной или лицом к исследующему) с приведенными к животу коленями; 5) лежа на спине и согнутыми в коленных суставах ногами; 6) «на корточках» с натуживанием живота.
Пальцевое исследование стенки анального канала следует выполнять тщательно и методично по всей окружности, обращая внимание на имеющиеся уплотнения, складки, рубцы, инфильтраты, трещины, свищи, увеличенные геморроидальные узлы. Одновременно следует выяснить состояние куперовых желез у мужчин путем прощупывания двумя пальцами зоны впереди ануса указатель-
ным пальцем, находящимся в просвете кишки, и I пальцем, положенным на промежность. По передней стенке прямой кишки прощупывается предстательная железа у мужчин, у женщин — шейка матки, принимаемая иногда за опухоль.
Исследуя пальцем прямую кишку проверяют состояние анального рефлекса Россолимо: сокращение сфинктера при раздражении кожи анальной или пе-рианальной области.
При выведении пальца из кишки необходимо обратить внимание «Циферблат на возможные следы крови, гноя, часов» для ориентации н
протоколирования процес- слизи, цвета кала на перчатке.
Дата добавления: 2015-09-05; просмотров: 41 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Тема занятия: ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ. ПРЕД- И ПОСЛЕ-ОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД | | | Техника исследования ректальным зеркалом |