Расскажите о формах выпуска, способах применения и условиях хранения нитроглицерина.

ОТВЕТ:

Препарат выпускается в различных лекарственных формах: 1. Таблетки по 0,5 мг в упаковке по 40 штук. ВРД — 1,5 таблетки, ВСД — 6 таблеток. 2. Капсулы с 1%-ным масляным раствором красного цвета по 0,5 и 1 мг в упаковке по 20 штук. 3. Раствор спиртовой 1%-ный во флаконах по 10 мл, ВРД — 4 капли, ВСД — 16 капель.

Правила применения. При приступе стенокардии терпеть боль нельзя! Нитроглицерин следует принимать немедленно, лучше сидя, и следующим образом: ½ — 1 таблетку помещают под язык, не разжевывая и не проглатывая. Капсулу с препаратом также держать под языком до полного рассасывания, не проглатывая. Для ускорения эффекта капсулу можно надкусить зубами. 1 — 2 капли 1%-ного спиртового раствора наносят на язык или под язык или смачивают 2 — 3 каплями кусочек сахара, хлеба и держат под языком, не проглатывая, до рассасывания.
Улучшение самочувствия наступает в течение 1 — 3 минут, у некоторых больных даже через 30 секунд. При отсутствии эффекта возможен повторный прием нитроглицерина в указанных дозах через 15 минут. Если повторный прием таблеток не прекратил приступа стенокардии, необходимо вызвать скорую или неотложную помощь. Редко, но встречаются больные, у которых снижена чувствительность к нитроглицерину. В этом случае дозу его приходится увеличивать по согласованию с врачом до 2 — 3 таблеток или 8 капель 1%-ного раствора. Эффект нитроглицерина развивается быстрее и сильнее при нарастании стенокардической боли до полного разгара приступа.
При приеме внутрь нитроглицерин быстро разрушается в печени, поэтому такой прием считается нерациональным.
В некоторых случаях рекомендуется прием нитроглицерина с профилактической целью (1 — 1,5 таблетки под язык), когда заранее известна причина, вызывающая приступ стенокардии: при выполнении повышенных физических нагрузок (подъем в гору, на несколько этажей лестницы), перед выходом из теплого помещения на улицу в холодную или ветреную погоду, перед публичным выступлением, актом дефекации или половым сношением. Во время ходьбы, вызывающей приступ стенокардии, вначале следует остановиться или сесть, а затем принять нитроглицерин. Это повышает его эффективность и предупреждает резкое снижение артериального давления. Нитроглицерин назначают также при инфаркте миокарда в условиях стационара.

Хранение. Нитроглицерин относится к неустойчивым в химическом отношении веществам. Так, при хранении в открытом состоянии потери нитроглицерина в таблетках за одну неделю могут составить до 30% от исходного его количества. Даже при правильном хранении (в укупоренном виде в темном и прохладном месте) препарат имеет сравнительно короткий срок годности — 2 года. Поэтому для обеспечения надежного эффекта препарата целесообразна его замена на новый каждые 2 — 3 месяца.
 ВНИМАНИЕ! Разлитые спиртовые растворы нитроглицерина в большом количестве представляют реальную опасность для взрыва после испарения растворителя и последующего механического воздействия и открытого огня.

Дата добавления: 2015-09-05