И гинекология (за исключением использования вспомогательных 31 страница

│ │O71 Другие │1. Осмотр врача-акушера-│1. Осмотр врача-акушера- │1. Анти-D-иммуноглобулин в │

│ │акушерские травмы │гинеколога. │гинеколога ежедневно. │дозе 300 мкг (1500 ЕД) - в │

│ │O71.0 Разрыв матки │2. УЗИ органов малого│2. Осмотр и пальпация │течение 72 часов после родов │

│ │до начала родов │таза. │молочных желез │всем женщинам с Rh │

│ │O71.1 Разрыв матки │3. УЗИ органов брюшной│ежедневно. │отрицательной группой крови, │

│ │во время родов │полости. │3. Рекомендации по │родившим ребенка с │

│ │O71.2 Послеродовой │4. Общий анализ крови,│грудному вскармливанию. │положительной Rh- │

│ │выворот матки │общий анализ мочи. │4. Туалет наружных │принадлежностью либо │

│ │O71.3 Акушерский │5. Гемостазиограмма,│половых органов. │ребенка, чью Rh- │

│ │разрыв шейки матки │коагуляционный гемостаз,│5. Сухая обработка швов │принадлежность определить не │

│ │O71.4 Акушерский │исследование │(при их наличии). │представляется возможным, │

│ │разрыв только │фибринолитической │6. Снятие наружных │независимо от их │

│ │верхнего отдела │активности, исследование│нерассасывающихся швов │совместимости по системе │

│ │влагалища │первичного сосудистого-│(при их наличии) на 5 - │АВ0. │

│ │O71.5 Другие │тромбоцитарного │7 сутки. │2. Антибактериальная │

│ │акушерские травмы │гемостаза, Д-димер. │7. При расхождении│терапия. │

│ │тазовых органов │6. Биохимия крови. │лобкового симфиза│3. Окситоцин и его аналоги. │

│ │O71.6 Акушерские │7. Комплекс исследований│положение в кровати│4. Нестероидные │

│ │травмы тазовых │для диагностики│"гамачок", тугое│противовоспалительные │

│ │суставов и связок │железодефицитной анемии│бинтование. │средства. │

│ │O71.7 Акушерская │(при наличии│ │5. Ненаркотические │

│ │гематома таза │железодефицитной анемии). │ │анальгетики. │

│ │O71.8 Другие │ │ │6. Антикоагулянты прямые│

│ │уточненные │ │ │(гепарин и его производные/│

│ │акушерские травмы │ │ │низкомолекулярные гепарины). │

│ │O71.9 Акушерская│ │ │7. Производные│

│ │травма неуточненная │ │ │ацетилсалициловой кислоты. │

└──────────────┴─────────────────────┴──────────────────────────┴─────────────────────────┴─────────────────────────────┘

БЕРЕМЕННОСТЬ С АБОРТИВНЫМ ИСХОДОМ

┌──────────────┬─────────────────────┬──────────────────────────┬─────────────────────────┬────────────────────────────┐

│Нозологическая│ Код по МКБ-X │ Диагностические │ Объем лечебных │ Перечень используемых │

│ форма │ │ мероприятия │ мероприятий │ лекарственных средств │

├──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────────────────┤

│O00 │O00.0 Абдоминальная │1. Осмотр врача-акушера- │Оперативные методы│1. Метронидазол │

│Внематочная │(брюшная) │гинеколога. │лечения: │2. Доксициклин │

│(эктопическая)│беременность │2. УЗИ гениталий (при │Лапаротомия/ │3. Цефалоспорины 2 поколения│

│беременность │O00.1 Трубная │отсутствии массивного │лапароскопия: │4. Ципрофлоксацин │

│прогрессирую- │беременность │кровотечения). │1. диагностическая│5. Фторхинолоны │

│щая │O00.2 Яичниковая │3. При шеечной │лапароскопия; │6. Макролиды │

│ │беременность │беременности УЗИ + ЦДК. │2. тубэктомия; │7. Аминогликозиды (Амикацин)│

│ │O00.8 Другие формы │4. Общий анализ крови, │3. туботомия, удаление│8. Пенициллины в комбинации │

│ │внематочной │общий анализ мочи. │плодного яйца; │с ингибиторами бета-лактамаз│

│ │беременности │5. Определение антител к │4. пластика трубы; │амоксициллин + клавулановая │

│ │O00.9 Внематочная │бледной трепонеме │5. аднексэктомия/│кислота │

│ │беременность │(Treponema pallidum) в │резекция яичника│9. Триазола производные │

│ │неуточненная │крови, ВИЧ, HBsAg, HCV. │(O00.2); │10. Антисептики для местного│

│ │ │6. Биохимия крови, │6. ревизия органов│применения │

│ │ │коагулограмма, │брюшной полости; │11. Иммуноглобулин человека │

│ │ │гемостазиограмма. │7. санация и│антирезус RHO[D] │

│ │ │7. Группа крови и резус- │дренирование брюшной│12. Этанол раствор для │

│ │ │фактор. │полости и органов малого│наружного применения │

│ │ │8. Кровь на бета-ХГ. │таза; │13. Окситоцин │

│ │ │9. ЭКГ (при отсутствии │8. резекция кишки│14. Дротаверина гидрохлорид │

│ │ │массивного кровотечения). │(O00.0, O008); │15. Бензодиазепина │

│ │ │10. УЗИ гениталий перед │9. удаление плодного│производные (диазепам). │

│ │ │выпиской. │яйца + тампонирование│16. Метотрексат (по решению │

│ │ │11. Морфологическое │ложа (коагуляция) при│этического комитета) │

│ │ │исследование удаленного │O00.0, O008. │Анестезиологическое │

│ │ │препарата. │При прогрессирующей│обеспечение: │

│ │ │12. Консультации врачей- │шеечной беременности: │1. Атропина гидрохлорид │

│ │ │специалистов: │а) метотрексат (по│2. Дифенгидрамина │

│ │ │а) врача-анестезиолога- │решению этического│гидрохлорид │

│ │ │реаниматолога, │комитета) + кальция│3. Наркотические анальгетики│

│ │ │б) врача-сердечно- │фолинат с последующей│(тримеперидин, фентанил) │

│ │ │сосудистого хирурга. │(при снижении бета-ХГ в│4. Анестетики общие другие │

│ │ │ │сыворотке крови до 7000│(кетамин, пропофол) │

│ │ │ │МЕ/мл, снижении/│5. Амиды (бупивакаин, │

│ │ │ │отсутствии кровотока при│ропивакаин) мидозолам │

│ │ │ │ЦДК) гистероскопией и│При лапаротомии/ │

│ │ │ │гистерорезектоскопией с│лапароскопии: │

│ │ │ │коагуляцией/резекцией │1. Барбитураты (тиопентал │

│ │ │ │ложа с последующим│натрия) │

│ │ │ │ушиванием. При развитии│2. Холина производные │

│ │ │ │кровотечения см. Аборт│(суксаметония хлорид и │

│ │ │ │самопроизвольный, │йодид) │

│ │ │ │артифициальный, иной,│3. Четвертичные аммониевые │

│ │ │ │осложнившийся │соединения (пипекурония │

│ │ │ │кровотечением; │бромид, рокурония бромид │

│ │ │ │б) более 8 недель и│взамен векурония бромида) │

│ │ │ │(или) беременности│4. Галогенизированные │

│ │ │ │любого срока и наличии│гидрокарбоны (севофлуран │

│ │ │ │высокого кровотока при│жидкость для ингаляций) │

│ │ │ │ЦДК перевязка маточных/│5. Наркотические анальгетики│

│ │ │ │подвздошных артерий│(тримеперидин, фентанил) │

│ │ │ │(эмболизация) +│6. Опиоиды (трамадол) │

│ │ │ │оперативное лечение. │7. Холинэстеразы ингибиторы │

│ │ │ │ │(неостигмина метилсульфат). │

│ │ │ │Физиотерапия на этапе │ │

│ │ │ │реабилитации. │ │

├──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────────────────┤

│O01 Пузырный │O01.0 Пузырный занос │1. Осмотр врача-акушера- │1. Симптоматическая │1. Метронидазол │

│занос │классический; │гинеколога. │медикаментозная терапия │2. Доксициклин │

│ │O01.1 Пузырный занос │2. УЗИ гениталий │(лечение │3. Цефалоспорины 2 поколения│

│ │неполный и │(трансвагинально). │постгеморрагической │4. Фторхинолоны │

│ │частичный; │3. МРТ (компьютерная │анемии при ее наличии). │5. Макролиды │

│ │O01.9 Пузырный занос │томография) по │2. Аспирационный кюретаж │6. Аминогликозиды (Амикацин)│

│ │неуточненный │показаниям. │под в/в инфузией │7. Пенициллины в комбинации │

│ │ │4. Общий анализ крови, │окситоцина и │с ингибиторами бета-лактамаз│

│ │ │общий анализ мочи. │одновременной │амоксициллин + клавулановая │

│ │ │5. Определение антител к │готовностью к │кислота │

│ │ │бледной трепонеме │лапаротомии. │8. Триазола производные │

│ │ │(Treponema pallidum) в │3. При кровотечении: │9. Окситоцин │

│ │ │крови, ВИЧ, HBsAg, HCV. │гистеротомия, │10. Папаверина гидрохлорид │

│ │ │6. Группа крови и резус- │гистерэктомия, перевязка │11. Антисептики для местного│

│ │ │фактор. │внутренних подвздошных │применения │

│ │ │7. Бета-ХГ в динамике. │артерий. │12. Дротаверина гидрохлорид │

│ │ │8. Биохимия крови, │Показания к │13. Иммуноглобулин человека │

│ │ │коагулограмма, │гистерэктомии: │антирезус RHO[D] │

│ │ │гемостазиограмма. │а) деструктивная форма │14. Этанол раствор для │

│ │ │9. Спектр исследований │пузырного заноса; │наружного применения │

│ │ │для постановки │б) профузное │15. Препараты для коррекции │

│ │ │железодефицитной анемии. │кровотечение и при │водно-электролитного баланса│

│ │ │10. ЭКГ. │неэффективности │при массивном кровотечении. │

│ │ │11. Рентгенография │консервативных и │ │

│ │ │органов грудной клетки. │хирургических методов │Анестезиологическое │

│ │ │12. УЗИ гениталий перед │остановки кровотечения; │обеспечение: │

│ │ │выпиской. │в) профилактическая │1. Атропина гидрохлорид │

│ │ │13. Морфологическое │химиопрофилактика │2. Дифенгидрамина │

│ │ │исследование удаленного │(метотрексат, │гидрохлорид │

│ │ │препарата. │дактиномицин) по схеме. │3. Наркотические анальгетики│

│ │ │14. Консультации врачей- │4. Гормональная │(тримеперидин, фентанил) │

│ │ │специалистов: │контрацепция. │4. Анестетики общие другие │

│ │ │а) врача-анестезиолога- │ │(кетамин, пропофол) │

│ │ │реаниматолога, │ │5. Амиды (бупивакаин, │

│ │ │б) врача-онколога и │ │ропивакаин) мидозолам │

│ │ │направление в │ │При лапаротомии/ │

│ │ │специализированный │ │лапароскопии: │

│ │ │стационар, │ │1. Барбитураты (тиопентал │

│ │ │в) врача-сердечно- │ │натрия) │

│ │ │сосудистого хирурга. │ │2. Холина производные │

│ │ │ │ │(суксаметония хлорид и │

│ │ │ │ │йодид); │

│ │ │ │ │3. Четвертичные аммониевые │

│ │ │ │ │соединения (пипекурония │

│ │ │ │ │бромид, рокурония бромид │

│ │ │ │ │взамен векурония бромида); │

│ │ │ │ │4. Галогенизированные │

│ │ │ │ │гидрокарбоны (севофлуран │

│ │ │ │ │жидкость для ингаляций); │

│ │ │ │ │5. Наркотические анальгетики│

│ │ │ │ │(тримеперидин, фентанил); │

│ │ │ │ │6. Опиоиды (трамадол); │

│ │ │ │ │7. Холинэстеразы ингибиторы │

│ │ │ │ │(неостигмина метилсульфат). │

├──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────────────────┤

│O02 Другие │O02.0 Погибшее │1. Осмотр врача-акушера- │1. Выскабливание стенок │1. Метронидазол │

│анормальные │плодное яйцо и │гинеколога. │полости матки на фоне │2. Доксициклин │

│продукты │непузырный занос │2. УЗИ гениталий (при │болюсного введения NaCl │3. Цефалоспорины 2 поколения│

│зачатия │O02.1 Несостоявшийся │отсутствии массивного │0,9% + антибиотики │4. Фторхинолоны │

│Исключено: │выкидыш │кровотечения). │широкого спектра │5. Макролиды │

│бумажный плод │O02.8 Другие │3. Общий анализ крови, │действия за 1 час до │6. Аминогликозиды (Амикацин)│

│(O31.0) │уточненные │общий анализ мочи. │оперативного лечения. │7. Пенициллины в комбинации │

│ │анормальные продукты │4. Определение антител к │2. При плацентарном │с ингибиторами бета-лактамаз│

│ │зачатия │бледной трепонеме │полипе - в сочетании с │амоксициллин + клавулановая │

│ │O02.9 Анормальный │(Treponema pallidum) в │гистероскопией/ │кислота │

│ │продукт зачатия │крови, ВИЧ, HBsAg, HCV. │гистерорезектоскопией. │8. Триазола производные │

│ │неуточненный │5. Группа крови и резус- │3. Физиотерапия. │9. Окситоцин │

│ │ │фактор. │ │10. Дротаверина гидрохлорид │

│ │ │6. УЗИ гениталий на 3 - 5 │ │11. Иммуноглобулин человека │

│ │ │сутки перед выпиской. │ │антирезус RHO[D] │

│ │ │7. Морфологическое │ │12. Этанол раствор для │

│ │ │исследование удаленного │ │наружного применения │

│ │ │препарата. │ │13. Препараты для коррекции │

│ │ │8. Консультация врача- │ │водно-электролитного │

│ │ │анестезиолога- │ │баланса. │

│ │ │реаниматолога. │ │Анестезиологическое │

│ │ │ │ │обеспечение: │

│ │ │ │ │1. Атропина гидрохлорид │

│ │ │ │ │2. Дифенгидрамина │

│ │ │ │ │гидрохлорид │

│ │ │ │ │3. Наркотические анальгетики│

│ │ │ │ │(тримеперидин, фентанил) │

│ │ │ │ │4. Анестетики общие другие │

│ │ │ │ │(кетамин, пропофол). │

│ │ │ │ │5. Мидозолам. │

├──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────────────────┤

│Самопроизволь-│O03.4 Неполный аборт │1. Осмотр врача-акушера- │1. Выскабливание стенок │1. Метронидазол │

│ный, │без осложнений │гинеколога. │полости матки. │2. Доксициклин │

│артифициаль- │O03.9 Полный или │2. УЗИ гениталий (при │2. При O07 в сочетании с │3. Цефалоспорины 2 поколения│

│ный, иной │неуточненный аборт │отсутствии массивного │гистероскопией │4. Ципрофлоксацин │

│аборт │без осложнений │кровотечения). │физиотерапия. │5. Аминогликозиды (Амикацин)│

│O03 │O04.4 Неполный аборт │3. Общий анализ крови, │3. При развитии │6. Пенициллины в комбинации │

│Самопроизволь-│без осложнений │общий анализ мочи. │осложнений см. │с ингибиторами бета-лактамаз│

│ный аборт │O04.9 Полный или │4. Определение антител к │соответствующие рубрики │амоксициллин + клавулановая │

│O04 │неуточненный аборт │бледной трепонеме │аборт самопроизвольный │кислота │

│Медицинский │без осложнений │(Treponema pallidum) в │артифициальный, иной, │7. Окситоцин │

│аборт │O05.4 Неполный аборт │крови, ВИЧ, HBsAg, HCV. │осложнившийся │8. Дротаверина гидрохлорид │

│O05 Другие │без осложнений │5. Группа крови и резус- │кровотечением. │9. Иммуноглобулин человека │

│виды аборта │O05.9 Полный или │фактор. │4. Физиотерапия на этапе │антирезус RHO[D] │

│O06 Аборт │неуточненный аборт │6. УЗИ гениталий перед │реабилитации. │10. Этанол раствор для │

│неуточненный │без осложнений │выпиской. │ │наружного применения │

│O07 Неудачная │O06.4 Неполный аборт │7. Морфологическое │ │11. Атропина гидрохлорид │

│попытка аборта│без осложнений │исследование удаленного │ │12. Дифенгидрамин │

│ │O06.9 Полный или │препарата. │ │гидрохлорид │

│ │неуточненный аборт │8. Консультации врачей- │ │13. Кетамин раствор для в/в │

│ │без осложнений │специалистов: │ │и в/м введения │

│ │O07.4 Неудачный │а) врача-анестезиолога- │ │14. Пропофол эмульсия для │

│ │медицинский аборт │реаниматолога, │ │в/в введения │

│ │без осложнений │б) врача-физиотерапевта │ │15. Мидозолам │

│ │O07.9 Другие и │ │ │ │

│ │неуточненные │ │ │ │

│ │неудачные попытки │ │ │ │

│ │аборта без │ │ │ │

│ │осложнений │ │ │ │

├──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────────────────┤ │

│Самопроизволь-│O03 │1. Осмотр врача-акушера- │При подтверждении │ │

│ный, │Самопроизвольный │гинеколога. │остатков плодного яйца │ │

│артифициаль- │аборт │2. УЗИ гениталий. │при УЗИ: │ │

│ный, иной │O05 Другие виды │3. Общий анализ крови, │1. Инфузионная терапия в │ │

│аборт вне │аборта │общий анализ мочи. │объеме 400 мл болюсно с │ │

│больничного │O06 Аборт │4. Определение антител к │антибиотиками широкого │ │

│учреждения │неуточненный │бледной трепонеме │спектра действия │ │

│ │O07 Неудачная │(Treponema pallidum) в │(цефалоспорины) за 1 час │ │

│ │попытка аборта │крови, ВИЧ, HBsAg, HCV. │до выскабливания стенок │ │

│ │ │5. Группа крови и резус- │полости матки. │ │

│ │ │фактор. │2. Выскабливание стенок │ │

│ │ │6. УЗИ гениталий перед │полости матки + │ │

│ │ │выпиской. │окситоцин в/в капельно. │ │

│ │ │7. Морфологическое │При отсутствии остатков │ │

│ │ │исследование удаленного │плодного яйца при УЗИ: │ │

│ │ │препарата. │1. Антибактериальная и │ │

│ │ │8. Консультации врачей- │утеротоническая терапия. │ │

│ │ │специалистов: │2. Динамическое │ │

│ │ │а) врача-анестезиолога- │наблюдение. │ │

│ │ │реаниматолога, │При самопроизвольном, │ │

│ │ │б) врача-физиотерапевта. │артифициальном, ином │ │

│ │ │ │аборте вне больничного │ │

│ │ │ │учреждения, │ │

│ │ │ │осложнившемся │ │

│ │ │ │кровотечением, │ │

│ │ │ │инфекцией, повреждением │ │

│ │ │ │половых путей и тазовых │ │

Дата добавления: 2015-09-05