И гинекология (за исключением использования вспомогательных 22 страница

│в послеродовом │A3. │ │родоразрешения в │беременных женщин" (в │гели). │ухудшение состояния │

│периоде │2. Плановая │ │сроке 38 - 39 │стационарных │2. Хондопротекторы │матери. │

│ │госпитализация │ │недель. │условиях). │(мазь, гель). │Тактика и сроки │

│O26.7 Подвывих │для │ │ │2. Консультация │3. Физиолечение, │родоразрешения │

│лонного сочленения во │родоразрешения в │ │ │врача-травматолога- │массаж, ЛФК. │решаются консилиумом │

│время беременности, │сроке 38 - 39 │ │ │ортопеда. │4. Тугое │врачей с │

│родов и в │недель. │ │ │3. УЗИ лонного │бинтование, │привлечением врачей- │

│послеродовом периоде │ │ │ │сочленения. │"Гамак". │специалистов. │

│ │ │ │ │4. Ионизированный │ │ │

│ │ │ │ │кальций крови. │ │ │

│ │ │ │ │5. Консилиумом │ │ │

│ │ │ │ │врачей, решение │ │ │

│ │ │ │ │вопроса о тактике │ │ │

│ │ │ │ │родоразрешения. │ │ │

│ │ │ │ │6. Рентгенография │ │ │

│ │ │ │ │таза (по назначению │ │ │

│ │ │ │ │врача-травматолога- │ │ │

│ │ │ │ │ортопеда). │ │ │

├──────────────────────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼─────────────────────┤

│Анемия │1. Обследование в│1. Диета, богатая │1. Ухудшение │1. См. рубрику │1. Препараты │Показания для │

│O99.0 Анемия, │соответствии с │белками, железом, │состояния │"Базовый спектр │железа. │досрочного │

│осложняющая │рубрикой A1, A2, │витаминами и │беременной │обследования │2. Стимуляторы │родоразрешения: │

│беременность, роды и │A3. │фоллатами. │женщины, │беременных женщин" (в │гемопоэза │1) ухудшение │

│послеродовой период │2. См. рубрику │2. Препараты, │отсутствие │стационарных │(эритропоэтин). │состояния матери; │

│O99.1 Другие болезни │"Ведение │содержащие железо. │эффекта от │условиях). │3. Лечение │2) ухудшение │

│крови и кроветворных │беременности при │3. Лечение │амбулаторного │2. См. объем │основного и │состояния плода. │

│органов и отдельные │физиологическом │основного и │лечения │обследования на │сопутствующих │Поражения плода и │

│нарушения с │течении". │сопутствующих │осложнений │амбулаторном этапе. │заболеваний │новорожденного, │

│вовлечением иммунного │3. ЭКГ в каждом │заболеваний │беременности. │3. Дополнительно: │(дифиллоботриоз, │обусловленные │

│механизма, │триместре. │(дифиллоботриоз, │2. Плановая │1) Клинический анализ │гиповитаминоз │другими состояниями │

│осложняющие │4. Клинический │гиповитаминоз C). │госпитализация │мочи, │витамина C). │матери. │

│беременность, роды и │анализ крови - 1 │ │для родоразреше- │гемостазиограмма, │4. Глюкокортико- │Тактика и сроки │

│послеродовой период │раз в 1 месяц с │ │ния в сроке 38 - │коагулограмма. │стероиды. │родоразрешения │

│ │лейкоцитарной │ │39 недель. │2) Спектр для │5. │решаются консилиумом │

│ │формулой, │ │ │постановки диагноза │Иммунодепрессанты. │врачей с │

│ │подсчетом │ │ │железодефицитной │6. При анемиях и │привлечением врачей- │

│ │ретикулоцитов и │ │ │анемии. │гемоглобине ниже 70│специалистов. │

│ │тромбоцитов. │ │ │3) Комплекс │г/л трансфузия │ │

│ │5. Биохимический │ │ │исследований для │эритроцитарной │ │

│ │анализ крови │ │ │трансфузии │массы. │ │

│ │(общий белок, │ │ │(назначения врача- │7. Группа │ │

│ │сывороточное │ │ │трансфузиолога). │препаратов │ │

│ │железо, ферритин,│ │ │4) Консультации │дефероксамина. │ │

│ │трансферрин, │ │ │специалистов: │8. Алкилирующие │ │

│ │билирубин общий и│ │ │врача-трансфузиолога │средства │ │

│ │прямой); другие │ │ │(при снижении гемо- │(цитостатики) │ │

│ │исследования по │ │ │глобина до 70 г/л и │(циклофосфамид). │ │

│ │назначению врача-│ │ │ниже). │9. Иммуноглобулины │ │

│ │терапевта. │ │ │ │(Иммуноглобулин G).│ │

│ │6. Консультация │ │ │ │10. Интерфероны. │ │

│ │врача-терапевта │ │ │ │ │ │

│ │(врача- │ │ │ │ │ │

│ │гематолога) и в │ │ │ │ │ │

│ │дальнейшем │ │ │ │ │ │

│ │динамическое │ │ │ │ │ │

│ │наблюдение (1 - 2│ │ │ │ │ │

│ │раза в месяц). │ │ │ │ │ │

│ │7. Уточнение │ │ │ │ │ │

│ │диагноза и │ │ │ │ │ │

│ │решение вопроса о│ │ │ │ │ │

│ │возможности │ │ │ │ │ │

│ │продолжения │ │ │ │ │ │

│ │беременности при │ │ │ │ │ │

│ │сроке до 10 │ │ │ │ │ │

│ │недель. │ │ │ │ │ │

│ │8. Пункция │ │ │ │ │ │

│ │костного мозга │ │ │ │ │ │

│ │(по назначению │ │ │ │ │ │

│ │врача- │ │ │ │ │ │

│ │гематолога). │ │ │ │ │ │

│ │9. КТГ и │ │ │ │ │ │

│ │допплерометрия в │ │ │ │ │ │

│ │динамике. │ │ │ │ │ │

├──────────────────────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼─────────────────────┤

│Болезни эндокринной │1. Обследование в│Медикаментозная │Плановая │1. См. рубрику │Медикаментозная │ │

│системы, расстройства │соответствии с │терапия по │госпитализация │"Базовый спектр │терапия основного │ │

│питания и нарушения │рубрикой A1, A2, │назначению врача- │для родораз- │обследования │заболевания по │ │

│обмена веществ, │A3. │терапевта (врача- │решения в сроке │беременных женщин" (в │назначению врача- │ │

│осложняющие │2. См. рубрику │эндокринолога). │38. │стационарных │терапевта (врача- │ │

│беременность, роды и │"Ведение │ │ │условиях). │эндокринолога). │ │

│послеродовой период │беременности при │ │ │2. Дополнительно: │ │ │

│O99.2 │физиологическом │ │ │1) В III триместре │Гормоны для │ │

│ │течении". │ │ │УЗИ + допплерометрия │системного │ │

│ │3. Уровень │ │ │в 25 недель и с 30 │применения │ │

│ │мочевой кислоты. │ │ │недель КТГ плода в │(исключая половые │ │

│ │4. Глюкоза крови,│ │ │динамике. │гормоны). │ │

│ │кальций, калий, │ │ │2) Контроль массы │Анатомо- │ │

│ │натрий крови, │ │ │тела, диуреза, АД. │терапевтическо- │ │

│ │триглицериды │ │ │3) Консультация │химическая │ │

│ │крови, липидный │ │ │врача-терапевта. │классификация │ │

│ │спектр. │ │ │ │(далее - АТХ): │ │

│ │5. Свободный Т4, │ │ │ │1) Гормоны │ │

│ │ТТГ. │ │ │ │гипоталамуса и их │ │

│ │6. ЭКГ в каждом │ │ │ │аналоги. │ │

│ │триместре. │ │ │ │2) Кортикостероиды │ │

│ │7. Консультация │ │ │ │для системного │ │

│ │врача- │ │ │ │применения. │ │

│ │эндокринолога, │ │ │ │3) Препараты для │ │

│ │врача- │ │ │ │лечения заболеваний│ │

│ │гастроэнтеролога.│ │ │ │щитовидной железы. │ │

│ │8. Плановая │ │ │ │4) Гормоны │ │

│ │госпитализация │ │ │ │поджелудочной │ │

│ │для │ │ │ │железы. │ │

│ │родоразрешения в │ │ │ │5) Препараты, │ │

│ │сроке 38 - 39 │ │ │ │регулирующие обмен │ │

│ │недель. │ │ │ │кальция. │ │

│ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │Мочеполовая система│ │

│ │ │ │ │ │и половые гормоны │ │

│ │ │ │ │ │(АТХ): │ │

│ │ │ │ │ │1) Половые гормоны │ │

│ │ │ │ │ │и модуляторы │ │

│ │ │ │ │ │половой системы. │ │

│ │ │ │ │ │2) Прочие препараты│ │

│ │ │ │ │ │для лечения │ │

│ │ │ │ │ │гинекологических │ │

│ │ │ │ │ │заболеваний. │ │

│ │ │ │ │ │3) Ингибиторы │ │

│ │ │ │ │ │секреции │ │

│ │ │ │ │ │пролактина. │ │

│ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │Препараты для │ │

│ │ │ │ │ │питания (АТХ): │ │

│ │ │ │ │ │1) Диетические │ │

│ │ │ │ │ │средства для │ │

│ │ │ │ │ │лечения ожирения. │ │

│ │ │ │ │ │2) Другие препараты│ │

│ │ │ │ │ │для питания. │ │

│ │ │ │ │ │3) Препараты для │ │

│ │ │ │ │ │лечения заболеваний│ │

│ │ │ │ │ │печени и │ │

│ │ │ │ │ │желчевыводящих │ │

│ │ │ │ │ │путей. │ │

│ │ │ │ │ │4) Препараты для │ │

│ │ │ │ │ │лечения ожирения │ │

│ │ │ │ │ │(исключая │ │

│ │ │ │ │ │диетические │ │

│ │ │ │ │ │продукты). │ │

│ │ │ │ │ │5) Препараты, │ │

│ │ │ │ │ │способствующие │ │

│ │ │ │ │ │пищеварению │ │

│ │ │ │ │ │(включая ферменты).│ │

│ │ │ │ │ │6) Препараты для │ │

│ │ │ │ │ │лечения сахарного │ │

│ │ │ │ │ │диабета. │ │

│ │ │ │ │ │7) Прочие препараты│ │

│ │ │ │ │ │для лечения │ │

│ │ │ │ │ │заболеваний │ │

│ │ │ │ │ │желудочно-кишечного│ │

│ │ │ │ │ │тракта и нарушений │ │

│ │ │ │ │ │обмена веществ. │ │

├──────────────────────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼─────────────────────┤

│Психические │1. Обследование в│ │Плановая │1. См. рубрику │Медикаментозная │Прерывание │

│расстройства и │соответствии с │ │госпитализация │"Базовый спектр │терапия основного │беременности по │

│болезни нервной │рубрикой A1, A2, │ │для │обследования │заболевания по │медицинским │

│системы, осложняющие │A3. │ │родоразрешения в │беременных женщин" (в │назначению врача- │показаниям (O35, │

│беременность, роды и │2. См. рубрику │ │сроке 38 - 39 │стационарных │психиатра: │P0.08, P0.09). │

│послеродовой период │"Ведение │ │недель. │условиях). │Нервная система │ │

│O99.3 │беременности при │ │ │2. См. объем │(АТХ): │ │

│ │физиологическом │ │ │обследования на │1) Противоэпилепти-│ │

│ │течении". │ │ │амбулаторном этапе. │ческие препараты. │ │

│ │3. Консультация │ │ │ │2) Противопаркинсо-│ │

│ │врача-психиатра в│ │ │ │нические препараты.│ │

│ │сроке до 11 - 12 │ │ │ │3) Психолептики. │ │

│ │недель с целью │ │ │ │4) Психоаналептики.│ │

│ │решения вопроса о│ │ │ │5) Другие препараты│ │

│ │возможности │ │ │ │для лечения │ │

│ │пролонгирования │ │ │ │заболеваний нервной│ │

│ │беременности. │ │ │ │системы. │ │

├──────────────────────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼─────────────────────┤

│Болезни системы │1. ЭКГ, ЭХОКГ. │ │P00.3 Поражения │1. См. рубрику │Сердечно-сосудистая│По решению │

│кровообращения, │2. Суточное │ │плода и │"Базовый спектр │система (АТХ): │консилиума врачей │

│осложняющие │мониторирование │ │новорожденного, │обследования │1) Препараты для │досрочное │

│беременность, роды и │АД. │ │обусловленные │беременных женщин" (в │лечения заболеваний│родоразрешение при: │

│послеродовой период │3. Холтер ЭКГ- │ │хроническими │стационарных │сердца. │1) ухудшении │

│O99.4 │мониторирование │ │болезнями системы │условиях). │2) │состояния │

│ │(по показаниям). │ │кровообращения и │2. Дополнительно: │Антигипертензивные │беременной; │

│ │4. Ультразвуковая│ │дыхания у матери. │1) ЭКГ, ЭХОКГ. │препараты. │2) появлении │

│ │допплерография │ │Плановая │2) Суточное │3) Диуретики. │признаков │

│ │экстракра- │ │госпитализация │мониторирование АД. │4) Периферические │декомпенсации; │

│ │ниальных сосудов │ │для │3) Холтер ЭКГ- │вазодилататоры. │3) осложненном │

│ │в каждом │ │родоразрешения в │мониторирование (по │5) Ангиопротекторы.│течении │

│ │триместре. │ │сроке 38 - 39 │показаниям). │6) Бета- │беременности; │

│ │5. Энцефалограмма│ │недель. │4) Ультразвуковая │адреноблокаторы. │4) поражениях плода │

│ │(по назначению │ │ │допплерография │7) Блокаторы │и новорожденного, │

│ │врача-невролога).│ │ │экстракраниальных │кальциевых каналов.│обусловленных │

│ │6. Консультации │ │ │сосудов в каждом │8) Препараты, │хроническими │

│ │врачей- │ │ │триместре. │влияющие на ренин- │болезнями системы │

│ │специалистов по │ │ │5) Энцефалограмма (по │ангиотензиновую │кровообращения и │

│ │показаниям: │ │ │назначению врача- │систему. │дыхания у матери. │

│ │а) врача- │ │ │невролога). │9) Гиполипидемичес-│Родоразрешение через │

│ │кардиолога │ │ │6) Консультация │кие препараты. │естественные родовые │

│ │(врача-сердечно- │ │ │врача-кардиолога │ │пути с решением │

│ │сосудистого │ │ │(врача-сердечно- │а) Препараты магния│вопроса о выключении │

│ │хирурга); │ │ │сосудистого хирурга), │б) Антиаритмические│потужного периода │

│ │б) врача- │ │ │врача-невролога (по │препараты │(управляемая │

│ │невролога. │ │ │показаниям). │в) Непрямые │эпидуральная │

│ │ │ │ │ │антикоагулянты │анестезия/акушерские │

│ │ │ │ │ │г) │щипцы), кесарево │

│ │ │ │ │ │Низкомолекулярный │сечение при наличии │

│ │ │ │ │ │гепарин │акушерских │

│ │ │ │ │ │д) Нефракциони- │показаний. │

│ │ │ │ │ │рованный гепарин │При родоразрешении - │

│ │ │ │ │ │е) Бозентам │обеспечение │

│ │ │ │ │ │ж) Силденафил │инвазивного │

│ │ │ │ │ │ │мониторинга давления │

│ │ │ │ │ │ │в легочной артерии │

│ │ │ │ │ │ │(консилиум врачей). │

├──────────────────────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼─────────────────────┤

│Болезни органов │1. Обследование в│1. Соблюдение │1. Ухудшение │1. См. рубрику │1. │Показания для │

│дыхания, осложняющие │соответствии с │режима труда и │состояния │"Базовый спектр │Антибактериальная │досрочного │

│беременность, роды и │рубрикой A1, A2, │отдыха. │беременной. │обследования │терапия: │родоразрешения: │

│послеродовой период │A3. │2. Медикаментозное │2. Осложненное │беременных женщин" (в │а) при нетяжелых │1) тяжелая форма │

│J40 Бронхит, не │2. Анамнез, │лечение по │течение │стационарных │бактериальных │заболевания, │

│уточненный как острый │физикальные │назначению врача- │беременности. │условиях). │пневмониях │ухудшение состояния │

│или хронический │обследования. │терапевта (врача- │3. P00.3 │2. Рентгенография (по │пенициллины, │матери (появление/ │

│J41 Простой и │3. Общий анализ │пульмонолога). │Поражения плода и │назначению врачей- │цефалоспорины; │нарастание сердечной │

│слизисто-гнойный │крови. │3. Бронхолитики. │новорожденного, │специалистов) при │б) при атипичных │и дыхательной │

│хронический бронхит │4. Консультация │4. │обусловленные │подозрении на острую │пневмониях или │недостаточности и │

│J42 Хронический │врача-терапевта │Антибактериальная │хроническими │пневмонию. │непереносимости │отсутствие эффекта │

│бронхит неуточненный │(врача- │терапия. │болезнями системы │ │бета-лактамных │от лечения); │

│J44.9 ХОБЛ │пульмонолога, │5. Глюкокортикоиды. │кровообращения и │ │антибиотиков │2) ухудшение │

Дата добавления: 2015-09-05