|
Читайте также: |
Осн.: Хронический панкреатит, фаза обострения, Хронический холецистит, фаза обострения.
Соп.: Атеросклероз аорты, коронарных и церебральных артерий. Артериальная гипертензия II ст. IV ст. риска. Сахарный диабет 2 типа.
Поставлен на основании жалоб больной, данных анамнеза, объективных данных укладывающихся в картину синдромов
-Диспепсический: Тошнота, сухость во рту, горечь во рту, снижение аппетита.
-Болевого: Боли в эпигастрии, правом и левом подреберьях, опоясывающего характера.
План дополнительных методов исследований
Лабораторные методы:
-ОАК
-ОАМ
-Биохимический анализ (амилаза, АСТ, АЛТ, ЩФ, креатинин, мочевая кислота, мочевина, билирубин, холестерин)
-Анализ мочи на диастазу
-Сахар крови
Инструментальные методы:
-УЗИ гепатодуоденальной зоны
-ФЭГДС
-ЭКГ
Результаты дополнительных методов исследований
ОАК: Эр. 3,6 млн/л, Hb 121, ЦП 0,9, Лей. 9,7 тыс/л, Э 1%, Ю 0%, П 4%, С 64%, Л 30%, М 1%, СОЭ 5 мм/ч.
ОАМ: Цвет с/ж, реакция кислая, прозрачность полная, белок 0, Плос. 1-2 в п/з, Лей 2-3 в п/з, Эр 0.
Альфа-амилаза 107 ед/л (28-100)
Общий белок 59 г/л (62-85)
ЩФ 130 ед/л (30-120)
АЛТ 16 ед/л (до 35)
Билирубин общий 13 мкмоль/л
Мочевая кислота 5 ммоль/л (15-35)
Холестерин 3,2 ммоль/л (3-6)
Креатинин 62 мкмоль/л (53-97)
Сахар крови 7,7 ммоль/л (3,5-6)
Диастаза мочи 70 ед/л (16-65)
ЭКГ заключение: Ритм синусовый, 75 в мин, ЭОС-N, Гипертрофия левого желудочка.
УЗИ ГДЗ заключение: Диффузные изменения паренхимы печени. Хронический холецистит. Диффузные изменения поджелудочной железы.
ФЭГДС заключение: Недостаточность кардии, рефлюкс-эзофагит, хронический катаральный гастрит, дуодено-гастральный рефлюс, косвенные признаки панкреатита.
Дата добавления: 2015-09-04; просмотров: 46 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Органы пищеварения | | | Дифференциальная диагностика |