Задача № 1. В составе районной больницы функционирует инфекционное

В составе районной больницы функционирует инфекционное, которое располагается в глубине участка в 2-хэтажном павильоне, отгорожено от других зданий асфальтированной дорожкой, имеет свой самостоятельный въезд. Прием больных осуществляется в приемно-смотровом боксе, одном для всех инфекций. После каждого больного производится дезинфекция бокса и санитарной машины, которая его привезла в специально выделенном для этих целей помещении. Больные с особо опасными инфекциями после осмотра в приемно-смотровом боксе переводятся через коридор отделения в боксы, находящиеся на 1 этаже здания. При выздоровлении такие больные уходят из бокса через наружную дверь. Больные с воздушно-капельными инфекциями размещены на 1 этаже в боксах, с другими – в палатах на 2 этаже. В одном отделении находятся больные с неоднородными инфекциями. Больных с неясными диагнозами помещают в отдельные палаты до выяснения диагноза. Лифт и лестничные площадки на оба этажа одни, разобщение грязных и чистых потоков достигают разграничением их по времени. Застройка коридора двусторонняя, палаты и боксы ориентированы на северо-восток и юго-запад. В палатных и боксированных отделениях имеются столовая и комната для игр для детей. Больные с желудочно-кишечными инфекциями пользуются общей канализационной системой. Остатки пищи обеззараживают, посуду обрабатывают моющими средствами и споласкивают водой, нагретой до 80ºС. Постельное белье стирают в отделении.

Условия пребывания больных в инфекционном отделении оценивались по показателям микроклимата, светового режима, работы систем вентиляции, отопления, водоснабжения, химического и бактериального загрязнения воздуха.

Температура воздуха в боксах зимой колебалась от 15 до 20 град. Перепады температуры воздуха по горизонтали 3,8 град., по вертикали 2,6 град. Влажность воздуха составляла 80%, скорость движения воздуха - 0,06 м/сек. Концентрация СО₂ в воздухе -0,30%.

В боксе 1 больной, площадь боксов 15 м², высота – 3 м. Окна ориенированы на северо-восток. СК-1:10. КЕО- 0,5%. Для искусственного освещения используются лампы накаливания в светильниках «молочный шар». Удельная мощность ламп в палатах ­20 вт/м². Искусственная вентиляция: воздух подается в палату и удаляется по единым для всех боксов и палат каналам. Кратность воздухообмена: +1,5/ -2. Температура отопительных приборов не превышала 56 град. Водоснабжение - местное, от артезианской скважины. Качество воды:

Цветность - 20 град.

Прозрачность – 20 см.

Запах- 2 б

Вкус - 3 б

Сульфаты - 520 мг/л

Хлориды - 120 мг/л

Общая жесткость - 10 мг/экв/л

Аммиак - нет

Нитраты - 10 мг/л

Фтор - 2,3 мг/л

ОМЧ - 150

Цисты лямблий – 1 в 50 мл

Вопросы:

1. Какие принципы планировки инфекционных отделений Вы знаете?

2. Правильно ли расположено инфекционное отделение на больничном участке?

3. Должен ли быть у инфекционного отделения свой самостоятельный въезд и почему?

4. Как должно быть организовано приемное отделение инфекционного отделения? Можно ли принимать инфекционных больных в приемном покое других отделений?

5. Что такое приемно-смотровой бокс? Из каких помещений он состоит?

6. Как организуется прием больных с различными инфекциями? Можно ли принимать всех больных в одном боксе? Правильно ли организована работа приемного отделения в задаче?

7. Как должны быть размещены больные в зависимости от путей передачи имеющегося у них инфекционного заболевания? Правильно ли размещены больные в задаче?

8. Что значит «грязные» и «чистые» потоки? Как их нужно разграничивать? Выполняется ли это требование в задаче? К чему может привести невыполнение этих требований?

9. На какую сторону должны быть ориентированы окна инфекционных отделений и почему? К чему может привести ориентация окон на север, северо-восток?

10. Правильно ли проводится обработка остатков пищи и посуды в отделении?

11. Оптимальны ли микроклиматические условия в боксе? Отметьте имеющиеся, по Вашему мнению, отклонения от гигиенических требований. Какое действие могут оказать на организм больных имеющие место микроклиматические условия? Какие мероприятия нужно провести для обеспечения комфортного микроклимата?

12. Правильно ли организована вентиляция в отделении? О чем говорит концентрация СО₂ в воздухе?

13. Оцените качество воды, какое действие на организм больных и условия работы медицинского персонала можно ожидать? Какие меры вы можете предложить для улучшения качества воды?

14. Дайте заключение о соответствии планировки и внутренней среды инфекционного отделения гигиеническим требованиям, укажите мероприятия, которые позволят улучшить ситуацию.

Дата добавления: 2015-08-27