Алгоритм дифференциальной диагностики геморрагического синдрома

Геморрагическая сыпь

Поражения ЦНС

Да Нет

менингокок- инфекционный характер та локализация

цемия токсикоз сыпи

мелко- мелкий разных большие

пятнистый около размеров экхимозы

в склад- суставов,

ках симметрич. + поражения

больше слизистых

сыпи, характерные сопутствующие проявления

для вазопатии

(ДВЗ-синдром) гнойный боль в гепато- носовые

очаг животе, сплено- кровотечения

артралгии, мегалія

гематурия

стрепто- геморра- лейкоз тромбо-

кокковая гический СЧВ цитопе-

инфекция васкулит ническая

пурпура

Осмотическая резистентность эритроцитов значительно снижена при врождённой гемолитической анемии. Большое диагностическое значение имеет оценка количества тромбоцитов в периферической крови, которая снижается при болезни Верльгофа, пернициозной и апластической анемиях. Тромбоцитопения указывает на повышенный распад или сниженное образование тромбоцитов. При уменьшении количества тромбоцитов до 30∙109/л развивается спонтанный геморрагический синдром. Основные принципы оказания неотложной помощи при кровотечениях можно представить на примере оказания неотложной помощи при носовых кровотечениях.

Семиотика нарушения системы крови включает следующие синдромы.

Анемия – это состояние, для которого характерно уменьшение количества эритроцитов и содержания гемоглобина в единице объёма крови. Различают постгеморрагические, дефицитные, гипо- и апластические и гемолитические анемии.

Гемолитический синдром – сопровождается повышенным гемолизом эритроцитов, что приводит к анемии, желтухе и усилению эритропоэза как компенсаторной реакции на анемию (анемия Минковского-Шоффара).

Геморрагический синдром – это клиническое проявление склонности организма к многочисленным кровотечениям и кровоизлияниям как под влиянием незначительной травмы, так и возникающих спонтанно (болезнь Шенляйна-Геноха, болезнь Верльгофа, гемофилия).

Пролиферативный синдром – наблюдается при остром и хроническом лейкозах.

Дата добавления: 2015-08-20