|
Читайте также: |
=№4
59. Тревожные расстройства у детей и подростков.
Все дети испытывают страх, тревогу, беспокойство или смущение — чувства, которые неизбежно возникают у каждого человека в процессе его роста и развития. Но часто у детей обнаруживается тревога, которая может быть классифицирована как расстройство. Кроме того, многие симптомы носят скрытый характер (например, связанные с тревожностью боли в желудке) и, в отличие от симптомов поведенческих расстройств, не представляют какой-либо социальной угрозы, что также позволяет им оставаться незамеченными.
Патологическое тревожное расстройство определяется как немотивированное беспричинное неопределенное волнение, а так же предчувствие грозящей опасности с ощущением внутреннего напряжения, боязливого состояния, неуверенности. Тревога усиливается неадекватно ситуации, обусловлена внутренними причинами, хотя часто провоцируется острыми или хроническими психотравмирующими ситуациями, внешними социальными условиями жизни. Тревожныерасстройствауподростков часто имеют неспецифические клинические проявления, затрагивающие различные органы и системы.
В соответствии с современной концепцией, в основе формирования синдрома тревоги лежит нарушение баланса некоторых медиаторов нервной системы: серотонина, норадреналина и гамма–аминомасляной кислоты (ГАМК).
У детей с тревожными расстройствами мало друзей среди сверстников; они предпочитают находиться в компании взрослых (родителей, бабушек и т.д.), где считают себя более защищенными. Нередко у ребенка с тревожным расстройством снижена самооценка: ребенок не верит в свои силы, боится, что его «разлюбят» родители и т.д.
Виды тревожных расстройств у детей и подростков:
Тревожное расстройство в связи с разлукой. Это не соответствующая возрасту, чрезмерная и негативно воздействующая тревога, связанная с возможной разлукой с родителями или с отъездом из дома.
Генерализованное тревожное расстройство (ГТР). Дети с ГТР испытывают постоянную, чрезмерную и неконтролируемую тревогу и беспокойство почти по любому поводу. Они беспокоятся даже тогда, когда нет никаких причин для волнения. Состояние чрезмерного беспокойства, сопровождающееся эмоциональным и физическим напряжением, возникающее без объективных причин, вызывающих подобную реакцию, принято называть тревожным ожиданием. У детей с генерализованным тревожным расстройством беспокойство может быть эпизодическим или практически постоянным. Зачастую беспокоящийся не способен расслабиться, у него появляются негативные физические симптомы, такие как мышечное напряжение, головная боль или тошнота. Кроме того, может возникать раздражительность, пониженный тонус, бессонница или беспокойный сон.
Фобическое тревожное расстройство детского возраста. Если страх ребенка возникает в несоответствующем возрасте, является иррациональным или чрезмерным, ведет к избеганию объекта или события и вызывает нарушения повседневной жизни, он называется фобией.
Социальное тревожное расстройство ( социофобия ). Давно миновав возраст, в котором страх перед незнакомыми людьми считается нормальным, дети с социофобиями продолжают избегать незнакомых им людей. Оказываясь в компании старших детей или взрослых, они могут краснеть, замолкать, цепляться за родителей или пытаться спрятаться. Кроме того, что они испытывают чрезмерную тревогу в социальных ситуациях, которые вызывают волнения у большинства людей (например публичное выступление), подростки с социофобиями могут сильно тревожиться по незначительным поводам.
Обсессивно-компульсивное расстройство. Навязчивые действия (компульсии) — повторяющиеся, имеющие большое субъективное значение, преднамеренные действия (например мытье рук) или мыслительные процессы (например повторение «про себя» каких-либо слов), возникающие в качестве реакции на обсессии. Например, в результате обсессии, связанной с микробами, у ребенка с обсессивно-компульсивным расстройством может сформироваться убеждение в том, что он должен постоянно сохранять чистоту, убирать малейшие следы грязи или производить иные ритуальные действия для снижения тревоги. Компульсии имеют разнообразные формы проявления. Наиболее распространенными являются чрезмерно частое умывание или принятие душа или ванны, повторение, проверка, прикосновение, счет, чрезмерное накопление и упорядочивание предметов.
60.Психофармакологические препараты, применяемые при лечении шизофрении, тревожных и депрессивных расстройств.
Дата добавления: 2015-08-17; просмотров: 100 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Нарушения мышления при шизофрении. | | | При депрессии используются антидепрессанты. |