П стресса, посттравматические состояния, тревога и страх. Профилактика и регуляция.

Стресс – это реакция организма на внешние или внутреннее воздействие, нарушение физиологического состояния организма. Он сопровождается комплексом защитных физиологических реакций.

Г. Селье разработал учение о стрессе, основанное на понятие общего адаптационного синдрома, который представляет собой совокупность нейрогуморальных реакций, обеспечивающих мобилизацию психофизиологических ресурсов организма для адаптации в трудных условиях.

Стресс двухфазный:

- стресс (фаза – аффект)

- дистресс – физиологические показатели снижаются. Длится дольше. В идеале должен вернуться в норму, фаза – адаптация.

Кратковременные – бурное расходование «поверхностных резервов», мобилизация «глубоких»

Длительный – постепенное расходование поверностных и глубоких резервов

3 стадии: тревоги-резистентности-истощения

2 варианта ответа: борьба (если задето крэдо), избегание (принятие как данность)

Типы людей по Селье: "скаковые лошади" и "черепахи". Люди первого типа: счастливы только в быстром ритме жизни, любят острые ощущения. Другой тип: стремятся к покою, тишине, постоянству.

Страх - состояние сильной тревоги, беспокойства, душевного смятения перед какой-либо опасностью, бедой и т.д.

Виды: Ужас, Испуг, Собственно страх, Тревога, Опасение, Беспокойство, Волнение.

Функции: Защитная, Адаптивная, Средство познания окр. Действительности, Ограничение «л» от чужеродного влияния извне, Мобилизация ресурсов

Классификация:

​ Природные, социальные, внутренние

​ Конструктивные, патологические

​ Карвасарского: клаустрофобия, социофобия, нозофобия, танатофобия, секс, нанесения вреда себе и близким, «контрастные фобии», фобофобии.

Способы победить страх: Замена отриц. мыслей положительными, Встреча со страхом. Лечение экспозицией, Отвлечения от него: пение, чтение, Сжигание адреналина через физическую деятельность.

Методы прямой регуляции: Применение фармакологических средств; Функциональная музыка

Методы опосредованного влияния: Трудотерапия; Имитационные игры; Внушение и самовнушение.

Самоуправление ПС: Аутогенная тренировка; Организующие формы самовнушение.

Тревожность – состояние сознания и тела, связанное с беспокойством, напряжением и нервозностью. Состояние тревоги помогает человеку справляться с внешними опасностями, заставляя мозг интенсивно работать и приводя организм в состояние готовности к действию. Когда тревоги и страхи начинают подавлять человека и влиять на его повседневную жизнь, могут возникать так называемые тревожные расстройства.

Тревожные расстройства - это хронические заболевания, которые могут прогрессировать без лечения.

«Посттравматические состояния» (ПТС) – это тяжёлое ПС, которое возникает в результате единичной или повторяющихся психотравмирующих ситуаций (сексуальная агрессия, физическая травма, угроза смерти).

Если травма была сравнительно небольшой, то повышенная тревожность и другие симптомы постепенно пройдут в течение нескольких часов, дней или недель. Если же травма была сильной, или травмирующие события повторялись многократно, болезненная реакция может сохраниться на многие годы.

Симптомы ПТС:

- Немотивированная бдительность;

- Взрывная реакция;

- Притупленность эмоций;

- Агрессивность. Стремление решать проблемы с помощью грубой силы;

- Нарушения памяти и концентрации внимания;

- Депрессия;

- Общая тревожность: на физиологическом уровне (спазмы желудка, головные боли), в психической сфере (беспокойство и озабоченность), в эмоциональных переживаниях (чувство страха, неуверенность в себе);

- Приступы ярости;

- Склонность к злоупотреблению наркотическими и лекарственными веществами;

- Непрошеные воспоминания. Галлюцинаторные переживания - это разновидность непрошеных воспоминаний о травмирующих событиях. События текущего момента отходят на второй план и кажутся менее реальными, чем воспоминания.

- Бессонница;

- Мысли о самоубийстве;

- Вина выжившего.

Механизмы ПТС:

- концепция о высшей нервной деятельности Павлова: причина ПТС - застойный очаг возбуждения в коре головного мозга.

- биохимические модели: снижение уровня норадреналина, рост уровня ацетилхолина.

- психоаналитический подход Фрейда - травма приводит к нарушению процесса символизации и является элементом нарциссического конфликта.

- когнитивная модель, травматические события - это разрушители базовых представлений о мире и о себе. Патологические реакции на стресс - это попытки воссоздания прежней картины мира.

- информационная - сильный стресс приводит к поступлению в сознание инфо, которая не м.б. согласована с когнитивными схемами. Происходит информационная перезагрузка, и часть ее переводится из сознания в бессознательное.

Для преодоления ПТС используются различные стратегии:

- восстановление целостности и гармоничности картины мира;

- поиск и актуализация необходимых ресурсов (например, спокойствия и уверенности в себе);

- включение старых поведенческих программ в контекст социально-приемлемых действий (работа спортивным инструктором для бывшего солдата).

Полное преодоление ПТС возможно только после полного разрушения остатков прежних представлений об окружающем мире и своей роли в нем и построения новой, непротиворечивой модели.

38. П утомления. ЭВ. Диагностика, способы и приёмы профил и психокор утомления и ЭВ.

Утомление - временное снижение работоспособности под влиянием длительного воздействия нагрузки. Возникает от истощения внутренних ресурсов и рассогласования в работе обеспечивающих деятельность систем.

Проявления утомления:

1) поведенческое - снижение производительности труда, уменьшение скорости и точности работы;

2) физиологическое - затруднение выработки условных связей;

3) психологическое - снижение чувствительности, нарушение внимания, памяти, интеллектуальных процессов, сдвиги в сфере эмоционально-мотивационной.

Специфика проявлений утомления зависит от вида нагрузки, локализации ее воздействия, времени, нужного для восстановления оптимального уровня работоспособности.

Виды утомления: физическое, умственное, острое, хроническое и пр.

Профилактика утомления:

1) рациональная организация процесса труда;

2) оптимизация режима труда и отдыха;

3) специализованная тренировка и обучение;

4) использование различных средств повышения индивидуальной устойчивости к утомлению.

«Э моциональное выгорание» (Фрейденберг, 1974) - это реакция организма, возникающая вследствие продолжительного воздействия профессиональных стрессов средней интенсивности.

Три фактора, влияющие на развитие СЭВ:

- Личностный. У женщин в большей степени развивается СЭВ, чем у мужчин, у них отсутствует связь мотивации и удовлетворенности профессионального роста.

- Ролевой фактор. Способствуют развитию СЭВ не согласованные совместные усилия, имеется конкуренция, в то время как успешный результат зависит от слаженных действий.

- Организационный фактор. Развитие СЭВ связано с наличием напряженной психоэмоциональной деятельности: интенсивное общение и восприятие, переработка и интерпретация получаемой инфо, принятие решений.

Симптомы:

Чувство эмоционального истощения

Усталость, изнеможение

Отвращение к работе

Возникновение заболеваний ЖКТ, головы

Чувство вины

Диагностика. В 1986 г. был разработан опросник MBI. Признаки СЭВ:

- период повышенной активности, а затем – истощение (исчерпание эмоц, и физических ресурсов).

- личностная отстраненность (эмоциональное отстранение).

- ощущение утраты собственной эффективности, или падение самооценки в рамках выгорания.

Симптомы, характерные для СЭВ:

- физические: истощение; изменение веса; бессонница; затрудненное дыхание и т.д.

- эмоциональные: пессимизм; безразличие; ощущение беспомощности; агрессивность; тревога и т.д.

- поведенческие: безразличие к еде; оправдание употребления табака, алкоголя, лекарств и т.д.

- интеллектуальное состояние: падение интереса к новым идеям; скука, тоска, апатия и т.д.

- социальные: низкая социальная активность; ощущение изоляции, непонимания других и другими и т.д.

Профилактика: профилактические, лечебные и реабилитационные мероприятия должны направляться на снятие действия стрессора: выравнивание баланса между затраченными усилиями и получаемым вознаграждением. При появлении признаков необходимо:

- улучшить условия труда (организационный уровень),

- межличностный уровень - взаимоотношения,

- личностные реакции и заболеваемость (индивид).

Рекомендации:

- определение краткосрочных и долгосрочных целей;

- использование "тайм-аутов";

- овладение умениями и навыками саморегуляции;

- профес развитие и самосовершенствование;

- уход от ненужной конкуренции;

- эмоциональное общение;

- поддержание хорошей физической формы.

Дата добавления: 2015-08-17