Задача №1. Вы участковая медицинская сестра взрослой поликлиники

Вы участковая медицинская сестра взрослой поликлиники. На активном па­тронаже пациента К. 72 лет с диагнозом: Гипертоническая болезнь 2ст. са­харный диабет 2 тип. Родственники больного стали замечать неадекватность в поведении в течение последних 3-х месяцев, которая заключается в сле­дующем: стал теряться в знакомой обстановке, не может готовить пищу, что раньше не вызывало затруднений, перестал осознавать свои заболевания (от­казывается принимать гипотензивные, сахароснижающие препараты), стал проявлять аномальное поведение (зафиксирован 1 случай бродяжничества). Родственники обеспокоены состоянием пациента.

ВОПРОСЫ

1. О начале какого заболевания идет речь?

2. Какие клинические симптомы могут присоединиться по мере прогресси­рования заболевания?

3. В чем заключается уход за пациентом?

Эталон ответа к задаче № 1.

1. Болезнь Альцгеймера

2. По мере прогрессирования заболевания присоединяются следующие сим­птомы: не узнает родственников, друзей, привычных предметов, теряет спо­собность передвигаться, не способен контролировать естественные отправ­ления и т.д.

3. Принципы ухода:

Уход за пациентами болезнью Альцгеймера организовать сложно.

• В домашних условиях уход ложится на родственников, которые подвер­гаются сильнейшему стрессу наблюдая за тем, как деградирует близкий им человек

• Медицинским сестрам необходимо обеспечить психологическую под­держку тем, кто осуществляет уход за больными дома.

• Перед медицинским персоналом ставятся важные задачи по обучению и консультированию родственников по уходу за данными пациентами

Например - обеспечить дома как можно более безопасные условия:

• убрать колющие, режущие предметы, бытовые яды и лекарства;

• спрятать подальше опасные электрические приборы;

• при необходимости установить замки на окнах;

· не менять привычное для больного расположение мебели и т.д.

Задача № 2.

Диалог медицинской сестры с пациентом:

Пациентка: “После того, как мне ампутировали молочную железу, я чувствую себя никому не нужной...”

Сестра: “У нас много таких пациентов, но они не жалуются как Вы…”

Пациентка: “Я не жалуюсь, меня не волнует мнение окружающих... (пауза). Вообще-то, конечно, волнует, но не всех...”

Сестра: “Не волнуйтесь, кроме мужа этого может не узнать никто…”

Пациентка: “Да знаю я, как он отнесется... (пауза), Он даже не навестил меня ни разу..”

Сестра: “Мужчины бывают такими равнодушными...”

ВОПРОСЫ:

Охарактеризуйте диалог медицинской сестры с пациентом и дайте оценку вербальным навыкам общения медицинской сестры.

Дата добавления: 2015-08-17