|
Читайте также: |
резекция кардиального отдела желудка//
портокавальный анастомоз «бок в бок»//
перевязка селезёночной артерии//
+спленэктомия и оменторенопексия
***
У больного Ш., 46 лет, цирроз печени в течение 4-х лет. При УЗИ гепатомегалия, спленомегалия и умеренно выраженный асцит. В анамнезе эпизод кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода. Какое нужно применить более эффективное лечение с целью подготовки к трансплантации печени и почему?
операцию Таннера, потому что разобщаются портокавальные анастомозы в гастроэзофагеальной зоне//
+трансюгулярноепортосистемное шунтирование, потому что малонвазивно и предупреждает кровотечение, купирует асцит//
применение β-аминоблокаторов (пропранолол), потому что снижается портальное давление до нормальных цифр//
прямой портокавальный анастомоз, так как улучшается отток крови из портальной системы//
эндоскопическое склерозирование ВРВ, так как предупреждается кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода
***
У больного с циррозом печени в анамнезе дважды наблюдалось кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода. Какая операция показана с профилактической целью и почему?//
+спленоренальный анастомоз, так как уменьшается приток и улучшается отток из портальной системы//
перевязка вен пищевода и желудка, так как полностью ликвидируются анастомозы в кардиоэзофагеальной зоне//
операция Таннера, так как устраняется сброс в кардиоэзофагеальной зоне//
резекция кардиального отдела желудка, так как снижается секреторная функция желудка и устраняется сброс в кардиоэзофагеальной зоне//
перевязка селезёночной артерии, так как уменьшается приток в портальную систему
***
У больной 70 лет при ЭРХПГ выявлено расширение холедоха до 1,7 см, множественные дефекты наполнения. В анамнезе холецистэктомия 4 года назад. Какую операцию нужно выполнить?//
+холедохолитотомию и холедоходуоденостомию//
холедохолитотомию, глухой шов холедоха//
холедохотомию, дренирование по Керу//
холедохолитотомию, дренирование по Пиковскому//
холедохоеюностомию
***
Больного А. 62 лет беспокоит желтуха перемежающего характера в течение двух месяцев. Год назад ему была выполнена холецистэктомия. Какой самый информативный метод диагностики необходимо применить во время операции, чтобы избежать повторения ошибки и почему?//
зондирование холедоха, так как она позволяет определить степень сужения в терминальном отделе холедоха и определить наличие холедохолитиаза//
+фиброхолангиоскопию, так как она позволяет быстрее выявить и удалить конкременты, также исследовать и записать на видеомагнитофоне функцию сфинктера Одди//
транслюминацию, так как она является простым и информативным методом диагностики, при этом можно обнаружить мелкие камни и замазкообразную массу в холедохе, определить размер и толщину стенок протока, наличие перифокального воспаления//
осмотр и пальпацию холедоха, так как при этом можно полностью исключить холедохолитиаз, определить диаметр протока, определить состояние поджелудочной железы//
пункционнуюхолангиографию, так как она в 100% является достоверным методом диагностики
***
Произведена эхинококкэктомия - киста размером 15-20см в 5-6 сегментах, удалена хитиновая оболочка, частично удалена фиброзная капсула. Как закрыть остаточную полость://
заполнить тампоном и поставить дренаж//
оментопластика– дренаж//
+капитонаж//
Диафрагмопексия//
марсупилизация
***
У больного Т. имеется постоянная рвота сьеденной пищей после еды через 30мин, слабость. Болеет в течение 20 дней. Отмечает похудание на 10-15 кг. В анамнезе: язвенная болезнь 12-п.кишки в течение 8 лет. Какие исследование имеют наиболее значение в диагностике?//
УЗИ брюшной полости//
обзорная рентгенография брюшной полости//
ФГДС//
диагностическая лапароскопия//
+контрастнаяренгеноскопия желудка
***
Больной 88 лет поступил в хирургический стационар с диагнозом холедохолитиаз, механическая желтуха. После предоперационной подготовки больной взят на операцию, в ходе которой возник вопрос какой вид операции предпочтительнее для данного больного.Какой метод операции применим у больного?//
лапароскопическаяхолецистэктомия//
операция лапаротомия, холедохолитотомия//
+ретроградная эндоскопическая папиллотомия//
лапароцентез//
микрохолецистостомия под контролем лапароскопа
***
Больной Р., 39 лет поступил с клиникой хронической язвой желудка осложненной субкомпенсированным стенозом привратника. Оптимальная плановая операция при язве желудка://
ваготомия и пилоропластика//
антрумрезекция//
селективная проксимальная ваготомия//
+резекция желудка//
иссечение язвы
***
Больной 30 лет, страдающий сахарным диабетом I типа, обнаружен в коматозном состоянии через 3 часа после введения инсулина. Какое мероприятие необходимо выполнить в первую очередь?//
снять ЭКГ//
ввести 5%-ный раствор глюкозы//
ввести инсулин (10-20 ЕД)//
исследовать уровень креатинина, электролитов и глюкозы в крови;//
+ввести 20 мл 40%-ного раствора глюкозы
***
В стационар поступил больной П., 25 лет с клиникой удлинения и увеличения объема нижних конечностей, вторичное варикозное расширение вен, над которыми прослушивается дующий шум.Назовите какое заболевание имеет вышеописанные основные признаки://
болезньМондора//
болезнь Бюргера//
+болезньПаркс Вебера - Рубашова, или гипертрофическая гемангиэктазия//
синдромПеджета–Шреттера//
синдромКлипельТреноне
***
Больная П., 52 лет в плановом порядке оперирована по поводу хронического калькулезного холецистита. Произведена лапароскопическаяхолецистэктомия. На 2-й день после операции у больной появилась желтуха. Какое осложнение операции возникло://
несостоятельность культи пузырного протока//
интраоперационное повреждение гепатикохоледоха//
послеоперационный панкреатит//
гепатит//
+сдавление холедоха клеммой
***
У больной 60 лет, страдающей в течение нескольких лет желчнокаменной болезнью, очередной приступ полностью не купировался, продолжают беспокоить боли в правом подреберье, через три дня появилась желтушность склер и кожных покровов. В каком отделе внепеченочных желчных ходов может располагаться камень?//
в желчном пузыре//
в поджелудочной железе//
+камень может находиться в общем желчном протоке//
в общем печеночном протоке//
в пузырном протоке
***
Больная В., 60 лет, обратилась в приемный покой с жалобами на умеренные боли в нижней конечности. Локально: отек и цианоз всей нижней конечности. Какова правильная тактика врача?//
+Госпитализировать, назначить постельный режим, фибринолитические средства, антикоагулянты//
Отправить больного на амбулаторное лечение//
Срочная операция//
Госпитализировать, наложить эластический бинт, назначить спазмолитические и антибактериальные средства//
Госпитализация, активный режим, анальгетики
***
Больная С., 50 лет, страдает хроническим калькулезным холециститом с частыми приступами обострения заболевания, сахарным диабетом 2 типа и стенокардией напряжения. Наиболее целесообразно для нее://
Диетотерапия, применение спазмолитиков//
Санаторно-курортное лечение//
+Плановое хирургическое лечение//
Лечение сахарного диабета и стенокардии//
Хирургическое лечение только по витальным показаниям
***
Во время операции по поводу обострения хронического калькулезного холецистита выявлен отключенный желчный пузырь с гноем, а при вскрытии холедоха выделяется мутная желчь с хлопьями. Как наиболее рационально завершить операцию холецистэктомия?//
Дренированием холедоха по Пиковскому//
Дренированием по Вишневскому//
+Дренированием по Керу//
Наложением глухого шва на холедох//
Холедоходуоденостомией
***
При неоднократно рецидивирующих больших послеоперационных вентральных грыжах наиболее оптимальным будет://
Повторная пластика с применение капрона//
Аутодермопластика по Янову//
Отказ от операции и ношение набрюшного бандажа//
Применение для пластики грыжевых ворот перикарда крупного рогатого скота//
+Использование ненатяжных методов пластики грыжевых ворот с аллопластикой полипропиленовой сеткой
***
Больной Р., 39 лет, поступил с клиникой хронической язвы осложненной декомпенсированным рубцовоязвеннымпилородуоденальным стенозом. Оптимальным методом хирургического лечения для него является://
Селективная ваготомия и пилоропластика//
Антрумрезекция//
Селективная проксимальная ваготомия//
+Резекция 2/3 желудка//
Иссечение язвы
***
Больной жалуется на наличие грыжевого выпячивания в паховой области слева. Часто имеют место тянущие боли в надлобковой области, учащенные позывы на мочеиспускание. Патология мочевыделительной системы при обследовании пациента урологом не выявлена. Наиболее вероятно у больного://
Грыжа запирательного отверстия//
Прямая паховая грыжа//
Бедренная грыжа//
Косая паховая грыжа//
+Скользящая грыжа
***
Во время операции по поводу желчно-каменной болезни обнаружен сморщенный желчный пузырь, набитый камнями и расширенный до 2,5 см общий желчный проток. Больному следует://
Произвести холецистэктомию//
+ Произвести холецистэктомию, затем холангиографию//
Произвести холецистэктомию и сразу ревизию протока//
Наложить холецистостому//
Произвести дуоденотомию с ревизией большого дуоденального сосочка
***
Произведена эхинококкэктомия. Киста размером 15-20см располагалась в 5-6 сегментах печени. Удалена хитиновая оболочка, частично удалена фиброзная капсула. Как закрыть остаточную полость?//
Заполнить тампоном и поставить дренаж//
Оментопластика дренаж//
+Капитонаж//
Диафрагмопексия//
Марсупилизация
***
Во время выполнения видеолапароскопическойхолецистэктомии при выделении пузыря вскрыт его просвет. Что следует предпринять хирургу?//
переход на минилапаротомию//
+ удаление конкрементов из брюшной полости и ее санация//
продолжение выделения пузыря, наблюдая за состоянием больного//
произвести ушивание просвета пузыря//
тампонирование перфорационного отверстия поролоновой или марлевой
турундой
***
У больной Д., 31 года обнаружена эхинококковая киста печени, расположенная в 6-7-8 сегментах. Какой наиболее оптимальный вариант доступа у данной больной?//
по Кохеру//
по Рио-Бранко//
по Черни//
+торакофренолапаротомия по Куино//
верхнесрединная лапаротомия с клюшкой вправо
***
Больному М., 35 лет, произведена эхинококкэктомия, макропрепарат - киста размером 18*22 см в 5-6 сегментах, удалена хитиновая оболочка, частично удалена фиброзная капсула. Какой наиболее оптимальный способ закрытия остаточной полости в данном случае?//
заполнить салфеткой и поставить дренаж//
+оментопластика + дренаж//
капитонаж//
диафрагмопексия//
марсупилизация
***
У больногоЗ., 55 лет, после дообследования была выявлена высокая стриктура желчных путей. Какую операцию следует выполнить хирургу?//
эндоскопическая папиллосфинктеротомия//
дренирование холедоха по Пиковскому//
+гепатико-еюноанастомоз//
супрадуоденальныйхоледоходуоденоанастомоз//
трансдуоденальнаяпапиллосфинктеропластика
***
При проведении больному эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии выявлена стриктура терминального отдела холедохапротяженностью4 см. Какую операцию необходимо провести данному больному?//
наружное дренирование холедоха//
эндоскопическая папиллосфинктеротомия//
+супрадуоденальныйхоледоходуоденоанастомоз//
панкреатодуоденальная резекция//
гепатикоеюноанастомоз
Дата добавления: 2015-08-17; просмотров: 88 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Некробиоз тканей толстого кишечника. 4 страница | | | Уважаемые друзья! |