Некробиоз тканей толстого кишечника. 4 страница

Демпинг-синдром//

Синдром приводящей петли//

Гипогликемический синдром//

+Пептическая язва анастомоза//

Рефлюкс-гастрит

***

Больной С., 34 лет предъявляет жалобы на боли в подложечной области с иррадиацией в поясничную область натощак и после еды через 2 часа, несмотря на проводимую терапию, отмечает частые обострения заболевания, в последний месяц боли начали носить постоянный характер. Ваш предварительный диагноз://

Язва желудка I типа//

+ Язва двенадцатиперстной кишки//

Язва желудка IV типа//

Язва желудка V типа//

Рак желудка

***

Выберите оптимальный вариант операции при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, осложненной пилородуоденальным стенозом в стадии субкомпенсации://

ГастродуоденоанастомозпоЖабулею//

Резекция желудка по Бильрот II//

Задний гастроеюноанастомоз//

Стволовая ваготомия//

+Резекция желудка по Бильрот I

***

У больного 44 лет явления ишемии Ш степени на левой нижней конечности, заболел остро внезапно 2 года назад, проходит не более 30 метров. Ранее перенес инфаркт миокарда. Правая нижняя конечность не беспокоит. Шумовой симптоматики на нижней конечности нет. Пульсация на правой нижней конечности сохранена на всех уровнях, на левой – только на общебедренной артерии. На ангиографии – окклюзия левой подколенной артерии с заполнением ее ветвей через коллатерали. Определите оптимальный вид операции//

ампутация //

артерилизация большой подкожной вены//

+ ауто- (алло) пластика подколенной артерии//

симпатэктомия поясничная //

РОТ

***

У больного 28 лет появился резкий отек всей правой верхней конечности после резкого подъема тяжести, боль распирающего характера, не может пальцы кисти сжать в кулак. Движения, чувствительность сохранены. Верхняя конечность увеличена в объеме на всем протяжении, отек распространяется в подключичную область и переднебоковую поверхность грудной клетки. Что можно предположить у больного//

острый тромбоз поверхностных вен//

+острый тромбоз подключичной вены//

флегмона правой верхней конечности//

артрит плечевого сустава//

гематома плеча

***

В травматологическое отделение госпитализирован больной 31 года спустя 24 часа после ДТП с открытым переломом большеберцовой кости в средней трети голени. Произведена мобилизация костных фрагментов, фиксация путем скелетного вытяжения и пхо раны в п/о. Конечность холодная бледная с запустевшими венами, ограничение движения в суставах фаланг, боль, пульсация на артериях стоп отсутствует, АД стабильное. Какова лечебная тактика//

ампутация левой нижней конечности //

симптоматическая терапия//

дальнейшее наблюдение //

обезболивающие средства//

+ ревизия артерии голени с целью восстановления кровотока

***

Больной 72 лет госпитализирован с III ст. ишемии нижних конечностей. Из анамнеза: перенес ишемический инсульт 3 года назад. Страдает артериальной гипертензией. При обследовании выявлен атеросклероз, синдром Такаясу - Лериша, вазоренальная гипертензия. Какая должна быть тактика на 1 этапе//

симптоматическая терапия//

реконструкция брюшной аорты//

реконструкция почечных артерий//

реконструкция одномоментно всех зон с нарушением проходимости в аорте и ее ветвях //

+ реконструкция на сонных артериях

***

Больная 71 года госпитализирована в травматологическое отделение с травмой через 5 часов: упала, вывих в коленном суставе справа. После вправления вывиха, иммобилизации нижней конечности справа, АД=210/80 мм рт. ст. Жалобы боль, онемение в правой нижней конечности, боль нарастает по интенсивности. При осмотре правой стопы голень холодная, подкожные вены запустевшие, пульсации артерий стоп, подколенной артерии нет. Область коленного сустава увеличена в объеме. На голени отека нет. Пальпация икроножных мышц безболезненная. Чем обусловлена эта картина на правой нижней конечности//

гемартроз//

межмышечная гематома //

артериоспазм травматический//

+ острая артериальная непроходимость//

синдром Марторелля

***

Больной 63 лет взят на операцию с диагнозом атеросклероз, стеноз подвздошной артерии, окклюзия нижней бедренной артерии. Обнаруженкальциноз бедренных артерий. Какова тактика хирурга//

продолжить и выполнить реконструктивную операцию //

провести только профундопластику //

периартериальнаясимпатэктомия //

+поясничная симпатэктомия //

ограничиться этой ревизией

***

Больной П., 38 лет, отмечает, что 3 дня назад внезапно левая конечность похолодела, онемела, боль нарастает. Из анамнеза: страдает ревматизмом. Объективно: движения в пальцах стопы отсутствуют. Локально левая нижняя конечность в пальцах стопы, голеностопном суставе движение отсутствует, чувствительность глубокая отсутствует. Голень увеличена в объеме. Кожа холодная, цвета мраморного рисунка. Пульсация отсутствует на всех уровнях. Определите лечебную тактику//

начать курс сосудорасширяющей терапии //

+ампутация левой нижней конечности //

провести операцию тромбэмболэктомию//

поясничная симпатэктомия //

реваскуляризационнаяостеотрепанация //

***

Больная 32 лет обратилась с жалобами на боль, незаживающую рану на ногтевых фалангах IV и V пальцев правой кисти, которые возникли самостоятельно 2 месяца назад, травму исключает. Страдает в течение 6 лет синдромом Рейно на фоне узловатой эритемы. Последние 3 года рецидивов узловатой эритемы нет. Локально на обеих верхних конечностях кисти холодные с запустевшими венами, пальцы «мадонны». На ногтевых фалангах 1У-У пальцев некроз до 0,5-0,8 см, пульсация на всех уровнях обеих верхних конечностей сохранена. Шумового симптома нет. Какое лечение надо провести//

ампутация ногтевых фаланг на 1У-У пальцах правой кисти//

+ операция симпатэктомия грудная слева //

операция грудная симпатэктомия справа//

проводить сосудистую терапию //

лечить некроз – перевязками

***

Во время холецистэктомии хирург обнаружил, что гепатикохоледох расширен до 2,5 см с множеством пальпируемых в просвете камней. Как следует завершить операцию?//

+холедохолитотомией двойным дренированием холедоха//

холедохолитотомией и чрескожнымчреспеченочным сквозным дренированием желчевыводящих путей//

холедохолитотомией и наружным дренированием холедоха Т-образным дренажем//

холедохолитотомией и глухим швом холедоха//

холедохолитотомией и формированием холедоходуоденоанастомоза

***

Установление дренажной трубки через холедохотомическое отверстие в проксимальном направлении это дренирование//

по Холстеду-Пиковскому//

по Керу//

по Сейполу-Куриану//

+по Вишневскому//

по Прадери-Смиту

***

Из возможных последствий холедохолитиаза непосредственную угрозу для жизни представляет//

хроническая билиарная обструкция//

+холангит//

вторичный билиарный цирроз//

портальная гипертензия//

желтуха

***

Во время операции установлено, что холедох шириной 23 мм, контраст из общего желчного протокане попадает в ДПК. При холедохотомии желчь из холедоха мутная с хлопьями. Оптимальным методом лечения является//

дренирование холедоха по Вишневскому//

+холедохоеюностомия по Ру//

наложение холедоходуоденоанастомоза//

наружное дренирование холедоха по Керу//

черекожное, череспеченочное дренирование желчных протоков

***

У больного по поводу ЖКБ операция холецистэктомия дополнена наложением холедоходуоденоанастомоза по Юрашу-Виноградову. Что явилось показанием для наложения анастомоза?//

гнойный холангит//

пальпируемый камень в холедохе//

расширение холедоха более 1 см//

+множественные камни холедоха//

вторичный острый панкреатит

***

У больного при обследовании выявлен увеличенный безболезненный желчный пузырь при наличии желтухи и ахолии. Для какого заболевания характерна данная симптоматика?//

синдрома Мириззи II типа//

опухоли Клатскина//

+рака головки поджелудочной железы//

болезни Кароли//

стриктуры фатерова соска

***

На интраоперационнойхолангиограмме больной 72 лет выявлено: холедох до 18 мм, положительный симптом «клешни» и дополнительные тени округлой формы. Какую операцию нужно выполнить пациенту и почему?//

холедохотомию, дренирование холедоха по Вишневскому, потому что необходимо снизить гипертензию и в последующем выполнить радикальное оперативное лечение в связи страческим возрастом больной//

холедохолитотомию, дренирование холедоха по Пиковскому, потому что необходимо удалить конкременты и выполнить временную декомпрессию желчных путей//

холедоходуоденостомию, папиллосфинктеропластику, потому что необходимо выполнить двойное дренирование желчных путей в связи с высокой билиарной гипертензией//

+холедохолитотомию и холедоходуоденостомию, потому что необходимо восстановить проходимость желчных путей и обеспечить внутреннее отведения желчи в связи с возможностью остаточного литиаза//

холедохоеюностомию на петле по РУ, потому что необходима профилактика рефлюкса пищи в желчные пути и создание окольного пути оттока желчи в кишечник

***

Больного А. 50 лет беспокоит желтуха перемежающего характера в течение двух месяцев. Периодически беспокоят боли в правом подреберье сопровождающиеся потемнением цвета мочи. Какой самый информативный метод диагностики необходимо применить во время операции, чтобы избежать ошибки и почему?//

зондирование холедоха, так как она позволяет определить степень сужения в терминальном отделе холедоха и определить наличие холедохолитиаза//

транслюминацию, так как она является простым и информативным методом диагностики, при этом можно обнаружить мелкие камни и замазкообразную массу в холедохе, определить размер и толщину стенок протока, наличие перифокального воспаления//

осмотр и пальпацию холедоха, так как при этом можно полностью исключить холедохолитиаз, определить диаметр протока, определить состояние поджелудочной железы//

эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатикографию, так как она в 100% является достоверным методом диагностики//

+фиброхолангиоскопию, так как она позволяет быстрее выявить и удалить конкременты, также исследовать и записать на видеомагнитофоне функцию сфинктера Одди

***

На интраоперационнойхолангиограммехоледох до 14 мм., в терминальном отделе сужение на протяжении 7 мм. Какая операция должна быть выполнена в данной ситуации и почему?//

холедохоеюностомия по Ру, так как она предупреждает развитие восходящего холангита, а также при этой операции не бывает сужения анастомоза//

холедоходуоденостомия, так как она является простым в исполнении, при этом исключается вероятность развития рефлюксного холангита//

наружное дренирование холедоха по Керу, так как этот метод позволяет обеспечить адекватную декомпрессию желчных протоков и улучшить непосредственные результаты лечения//

двойное дренирование желчных путей, так как этот метод лечения абсолютно показан в подобной ситуации//

+интраоперационная ЭПСТ, так как она является малоинвазивной методикой, которая позволяет устранить патологию сфинктера Одди, при необходимости удалить конкременты из желчных протоков или выполнить стентирование протоков

***

У больного с постхолецистэктомическим синдромом во время операции выявлена стриктура фатерова соска, дуоденостаз. Какая должна быть выполнена операция и почему?

папиллосфинктеропластика, так как она более радикальна//

+холедохоеюностомия, так как предупреждается регургитация кишечного содержимого и улучшается отток желчи//

ЭПСТ с назобилиарным дренированием, так как при этом осуществляется хорошая декомпрессия желчных протоков//

папиллэктомия, так как есть возможность восстановить естественный путь оттока желчи и панкреатического сока//

холедоходуоденостомия, так как она легче переносится больными и технически легко выполнима

***

Больной С., 73 лет оперирован 5 лет назад по поводу ЖКБ. Склеры субиктеричны. При магнитно-резонанснойхолангиографии выявлено сужение дистального отдела холедохана протяжении 30 мм с расширением внутрипеченочных протоков и проксимальных отделов общего желчного протока. Какая операция должна быть выполнена в данном случае и почему?

+холедоходуоденостомия, потому что технически проще выполняется и имеется протяженное сужение дистального отдела холедоха//

резекция фатерова соска, потому что протяженное сужение требует выполнения реконструкции для улучшения оттока желчи в кишку//

двойное дренирование желчных путей, потому что это создает лучшие условия для оттока желчи

папиллосфинктеротомия, потому что методика малотравматична и есть возможность назобилиарного дренирования//

холедохоеюностомия, потому что исключается натяжение по линии наложенных швов

***

Определите оптимальный метод лечения больному со стриктурой общего желчного протока, сопровождающейся клинической картиной холангита и механической желтухи и обоснуйте//

комплексная консервативная терапия, т.к. нет полного блока для оттока желчи//

наложение холедоходуоденоанастомоза, т.к. эта операция легко выполнима //

наружное дренирование холедоха по Керу, т.к. необходимо купировать воспаление//

черескожное, череспеченочное дренирование желчных протоков, т.к. это малоинвазивный метод лечения//

наложение гепатикоэнтероанастомоза поРу на сменном транспеченочном дренаже по Сейполу-Куриану, т.к. предупреждается рестеноз и рефлюкс-холангит

***

Поступил мужчина, 53 лет, с клиникой нагноившейся эхинококковой кисты печени.

Какая тактика лечения НАИБОЛЕЕ целесообразна? //

+ вскрытие и дренирование кисты. //

лечение антибиотиками.//

эхинококкэктомия и капитонаж. //

эхинококкэктомия и тампонада прядью большого сальника //

лечение мебендазолом.

***

У мужчины 45 лет, на УЗИ выявлена эхинококковая киста. Планируется оперативное лечение.

Какие из нижеперечисленных факторов является показанием к марсупиелизации при эхинококкэктомии печени?//

многокамерная киста. //

+ киста больших размеров. //

киста маленьких размеров //

киста распологающая на заднедиафрагмальной поверхности. //

киста, сообщающая с желчным протоком.

***

Какая операция является радикальной при альвеококкозе://

+резекция печени//

кускованиеальвеококкозного узла//

наружное дренирование желчных путей//

внутреннее дренирование желчных путей//

кускованиеальвеококкозного узла с наложением желчевыводящего анастомоза

***

При альвеококкозеселезенки какая тактика лечения НАИБОЛЕЕ целесообразна?//

+ спленоэктомия//

резекция селезенки//

вскрытие и дренирование//

марсупилизация//

альвеококкэктомия.

***

Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен для дифференциальной диагностики между эхинококком и раком легкого?//

биохимический анализ крови//

бактериологический//

лабораторный//

копрологический//

+ рентгенологический

***

Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятное при разрыве эхинококка печени?//

геморрагическая анемия//

+ аллергический шок//

эмпиема плевры//

пилефлебит//

механическая желтуха

***

Женщина 62 лет, поступила с клиникой эхинококкоза печени.

Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятное?//

желудочно-кишечное кровотечение//

острая печеночная недостаточность//

пилефлебит//

+ желтуха//

острая почечная недостаточность

***

Как ВЕРОЯТНЕЕ ВСЕГО попадает зародыш эхинококка в печень?//

через печеночную артерию//

через лимфатические пути//

через артерио-венозные анастомозы//

+через воротную вену//

через внепеченочные желчные ходы

***

Какое определение НАИБОЛЕЕ подходит для понятия капитонаж?//

вскрытие и дренирование кисты//

тампонирование остаточной полости участком большого сальника//

массивная антибактериальная терапия//

резекция кисты//

+ ушивание остаточной полости изнутри поэтапно

***

Выберите доступ для операции при локализации эхинококковый кисты в 7-8 сегменте печени//

срединная лапаратомия//

+ торакофренолапаратомия//

правый подреберный//

поперечный доступ//

срединная лапаротомия склюшкойв право

***

У больного с эхинококкозом печени (в 5-6 сегменте) имеется нагноение и механическая желтуха. Выберите способ операции//

резекция печени//

эхинококкэктомия//

наружное дренирование холедоха//

+ марсупиализация кисты//

энуклеация кисты//

***

Синдром Педжета - Шреттера заключается//

во врожденных множественных артериовенозных фистулах//

в некрозах мышечной оболочки аорты//

+в тромбозе подключичной вены//

в одновременной висцеральной и париетальной эмболии//

в остеопорозе, дерматите и артериальном спазме

***

Прогрессирование варикозного расширения вен нижних конечностей обусловлено//

+ нарушением клапанного аппарата вен//

нарушением свертывающей системы крови//

нарушением артериального кровотока в конечности//

сердечной недостаточностью//

нарушением водно-солевого обмена

***

Чем опасно для жизни варикозное расширение вен нижних конечностей://

тромбозом глубоких вен //

дерматитом//

изъзвлением//

атрофией кожи//

+эмболией легочной артерии

***

Больная 34 лет страдает ревматическим митральным стенозом с 26 лет. Регулярно лечится у ревматолога, принимает антиаритмические препараты. Два часа назад появились резкие боли, похолодание, онемение обеих нижних конечностей. Активные движения и чувствительность резко ослаблены, пульсация на бедренных артериях не определяются. Ваш диагноз//

тромбоз нижней полой вены//

тромбоз аорты//

+эмболия бифуркации брюшной аорты//

люмбоишалгия//

синдром грушевидной мышцы

***

Больной 35 лет доставлен через 2 суток после получения травмы. При падении нога осталась под лошадью. Лечился в районной больнице по месту жительство. При поступлении правая нижняя конечность ниже колено холодная, бледная, отечная, подкожные вены спавшиеся, активное движение и чувствительность снижена, пульс на подколенной артерии отчетливый, на артериях стопы отсутствует. На рентгенограмме имеется многооскольчатый перелом костей голени. Ваша дальнейшая тактика//

ангиография //

ампутация нижней конечности //

скелетное вытяжение и консервативная сосудорасширяющая терапия//

остеосинтез, ревизия сосудов с восстановлением кровотока//

+фасциотомия, скелетное вытяжение и консервативная сосудорасширяющая терапия

***

Больной 72 лет страдает перемежающей хромотой 1,5 года, но никогда за медицинской помощью не обращался. За 12 часов до поступления в приемное отделение у больного появились резкие похолодания, онемение и боли на правой нижней конечности. При осмотре правая нижняя конечность бледная, холодная, подкожные вены спавшиеся, активные движения и чувствительность снижены, пульс ниже правой паховой складки отсутствует. После инфузионной терапии с антикоагулянтами и спазмолитиками в приемном отделении боли временно стихли. На ангиограмме – стеноз левой общей подвздошной артерии и окклюзия правой наружной подвздошной артерии. Ваша хирургическая тактика//

+бифуркационноеаортобедренное шунтирование//

поясничная симпатэктомия //

реваскуляризующаяостеотрепанация //

артериализация венозной системы стопы//

эндартерэктомия

***

У больной 26 лет после склерозирующего лечения варикозных вен появились распирающего характера боли в икроножных мышцах левой голени, отек стопы и голени, t=37.8ºС. Положительный симптом Мозеса. Какое осложнение развилось//

воздушная эмболия вен голени//

+ тромбоз глубоких вен //

подкожный тромбофлебит//

тромбоз артерий голени//

межмышечная гематома

***

У 60-летней женщины через 48 часов после выполнения тотальной гистерэктомии появились жалобы на внезапное развитие нехватки воздуха и болей в грудной клетке. Диагноз легочной эмболии подтвержден, проводится адекватная терапия. На фоне лечения и значительного улучшения состояния в течение нескольких суток наступила повторная эмболия. Показано //

+ пликация нижней полой вены или установка зонтичного фильтра в нижней полой вене

эмболэктомия из легочной артерии//

продолжение симптоматической антикоагулянтной терапии//

перевязка аорты//

тромбэктомия из системы нижней полой вены

***

Больная 47 лет обратилась к врачу с жалобами на ощущение тяжести, полноты в ногах, быструю утомляемость при длительном стоянии или ходьбе. Эти явления довольно быстро проходят после того, как больная принимает горизонтальное положение. Болеет в течение двенадцати лет. При обследовании выявлено резкое расширение поверхностных вен левой голени бедра с выраженной пигментацией и трофическими нарушениями кожных покровов в дистальных отделах конечности. Там же отмечается пастозность и небольшой отек. Ваш предположительный диагноз//

+варикозная болезнь //

нейрокомпрессионный синдром//

синдром грушевидной мышцы//

нейромышечный синдром нижних конечностей//

хроническая артериальная непроходимость нижних конечностей

***

Больной 44 лет обратился с жалобами на интенсивные распирающие боли схваткообразного характера в эпигастральной области после приема пищи, ежедневную рвоту с примесью желчи приносящую облегчение. В анамнезе резекция желудка по Бильрот II по поводу язвы двенадцатиперстной кишки. Дефицит массы более 10 кг.Ваш предварительный диагноз, тактика://

Острая спаечная кишечная непроходимость-рассечение спаек//

Рецидив пептической язвы-ререзекция желудка//

Хронический панкреатит-комплексное лечение панкреатита с применением цитостатиков//

Желудочно-тонко-толстокишечный свищ-устранение свища оперативным способом//

+Синдром приводящей петли-устранение синдрома с созданием заглушки и межкишечного анастомоза по Брауну

***

У больного С. 46 летэндоскопически выявлен глубокий дефект слизистой 1,5 х 1,5 см кардиального отдела желудка. Какой способ лечения желудка предпочтительнее?//

экономная резекция желудка с ваготомией//

+проксимальная резекция желудка//

Бильрот-I//

Бильрот-II//

пилосохраняющая резекция желудка по Бильрот I

***

Клиническая картина обусловлена смещением в средостение абдоминального отдела пищевода и кардиального отдела желудка с неизбежным расширением угла Гиса и сглаживанием пищеводно-желудочной складки Губарева,тактика://

+ При скользящей грыже-операцияНиссена//

При параэзофагеальнойгрыже-устранение грыжи и дефекта диафрагмы//

При кишечно-желудочной грыже-устранение гыжи,крурорафия//

При фундальной грыже-фундопликация//

При диафрагмальной грыже-устранение грыжи,пластика дефекта дупликатурой диафрагмы

***

У мужчины 30 лет в течение 2 лет изжога. Три месяца назад ухудшилось состояние, ночью пища из желудка стала затекать в ротовую полость, от чего больной вынужден спать полусидя. Появилось срыгивание в наклоне. Какой диагноз у больного,тактика?//

Дивертикул пищевода-удаление дивертикула//

Параэзофагеальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы-устроненние//пароэзофагеалбной грыжи//

Ахалазиякардии-кардиодилятация//

+Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы-операцияНиссена//

Грыжа Ларрея-Морганьи-устранение грыжи

***

Хирург во время операции по поводу право-сторонней ущемленной паховой грыжи в грыжевом мешке обнаружил дивертикул Меккеля без признаков деструкции. Как эти грыжи называются по автору, показана ли резекция дивертикула?//

грыжа Рихтера, резекция дивертикула не показана//

грыжаЛекснера, резекция дивертикула не показана//

грыжаРу-Оппеля, резекция дивертикула показана//

+грыжа Литтре, резекция дивертикула показана//

грыжаБассини, резекция дивертикула не показана

***

На прием к хирургу обратился больной с ущемленной правосторонней паховой грыжей. С момента ущемления прошло более 3 часов. В момент осмотра хирурга грыжа самопроизвольно вправилась, боли уменьшились, больной отмечает облегчение. От предложенной госпитализации отказался. Через 6 часов состояние вновь ухудшилось, боли в животе усилились, появились перитониальные признаки по всему животу.

В чем причина перитонита? I – а)-воспаление стенки ущемленной кишки, в)-перфорация ущемленной кишки, с)-пристеночное ущемление, д)-тромбоз мезентериальных сосудов, е)-спаечная кишечная непроходимость.

Какой хирургический доступ? II – а)-герниолапаротомия, паховым доступом,в)- верхнесрединная лапаротомия, с)-средне-срединная лапаротомия, д)-нижне-срединная лапаротомия.//

I-в), II-а)//

+ I-в), II-с)//

I-а), II-д)//

I-в), II-д)//

I-с), II-а)

***

У больного при рентгенологическом обследовании пищевода обнаружено расширение его на всем протяжении и S-образная изогнутость, дистальный отдел сужен. Назовите сочетание наиболее характерных симптомов этой патологии пищевода://

+Боль, дисфагия, регургитация//

Субфебрильная температура тела, регургитация//

Одышка, метеоризм, рвота//

Сердцебиение, рвота, потеря в весе//

Расширение пищевода, боль за грудиной, кашель

***

После автоаварии у мужчины 32 лет спустя 3 месяца появилась дисфагия на жидкую пищу. Какой инструмент используют при лечении данной патологии?//

Зонд Блэкмора//

Зонд Фогарти//

Катетер Фалея//

+Инструмент Штарка (пневмодилататор)//

Пищеводные бужи

***

При рентгенологическом обследовании пищевода у больного обнаружено расширение его на всем протяжении, дистальный отдел сужен в виде “мышиного хвоста”. Какой симптом наиболее часто появляется первым при этой патологии пищевода?//

Дисфагия//

Гиперсаливация//

Регургитация//

+Боль за грудиной//

Снижение аппетита

***

У больного при рентгенологическом обследовании пищевода обнаружено расширение его на всем протяжении, отсутствие газового пузыря в желудке, что характерно://

При раке пищевода в средней трети//

+При ахалазии пищевода//

При ожоговой стриктуре пищевода//

При коротком пищеводе//

При дивертикуле пищевода

***

У пациента 25 лет во время еды твердая пищя проходит легче чем жидкая,дисфагией страдает в течении 2 лет, что характерно при://

при доброкачественной опухоли пищевода//

при раке пищевода//

при дивертикуле пищевода//

при пептических стенозах пищевода//

+при ахалазиикардии

***

Больному на операции выполнено экстрамукозное рассечение желудочно-пищеводного жома. Диагноз? Выполненная операция?//

+ахалазия пищевода-кардиопластика по Геллеру//

ахалазия пищевода-эзофагокардиопластика по Петровскому//

стриктура пищевода- пластика пищевода по Черноусову//

рак пищевода-операция Добромыслова//

халазия-фундопликация по Ниссену

***

У мужчины в 30 лет в течении 2-х лет изжога. Три месяца назад ухудшилось состояние: ночью пища из желудка стала затекать в ротовую полость, отчего больной вынужден спать полусидя, появилось срыгивание пищи в наклоне. При обследовании выявлена скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Какое оптимальное лечение нужно выбрать указанному больному://

консервативная терапия//

+операция Ниссена и крурорафия//

СПВ//

ваготомия с дренирующей операцией//

высокая резекция желудка с кардией

***

У больного 30-ти лет скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, кардиофундальная, короткий пищевод. Раннее больной перенес эмпиему плевры слева. Какая операция будет оптимальной в этом случае://

операция Ниссена, абдоминальный доступ//

+клапаннаягастропластика с абдоминальным доступом//

пластика грыжевого дефекта лоскутом диафрагмы из левого торакального доступа//

операция Ниссена (торакальный доступ)//

крурорафия, эзофагофундорафия

***

У больного К., 15 лет по данным ФГДС варикозно-расширенные вены пищевода и признаки спленомегалии при УЗИ, в анамнезе повторные кровотечения, явления гиперспленизма. Какая операция направлена на снижение портальной гипертензии и устранение гиперспленизма?//

спленэктомия и бужирование пупочной вены//

Дата добавления: 2015-08-17