Задача № 1. У больного 47 лет 2 недели назад при быстром подъёме на 4-й этаж возникла острая боль в

У больного 47 лет 2 недели назад при быстром подъёме на 4-й этаж возникла острая боль в нижней трети грудины, прошедшая в покое через 3 мин. В дальнейшем боли стали появляться при ходьбе свыше 100 м и иногда в покое.

1. Диагноз?

2. Какие антиангинальные средства следует назначить в первую очередь?

3. Назначьте препарат для купирования боли?

4. Какие исследования нужно провести?

5. Тактика участкового терапевта?

Задача № 2.

К врачу «Скорой помощи» обратился пациент, 40 лет, с жалобами на приступообразные боли в правом подреберье, иррадирующие в правое плечо, лопатку, тошноту, однократную рвоту желчью. Приступ возник через 1 час после обеда (жирная пища). Ранее подобных болей не было. Объективные данные: кожные покровы чистые бледноватые, температура 38⁰ С, пульс 90. Язык влажный, обложен беловатым-коричневым налетом. Живот умеренно напряженный и болезненый в правом подреберье. Печень не увеличена. Положительные симптомы Ортнера, Мюсси-Георгиевского, Курвуазье слабо положительный симптом Щеткина-Блюмберга.

1. Ваш диагноз.

2. Как следует поступить с больным врачу «Скорой помощи»?

3. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести?

4. С каким заболеванием следует проводить дифференциальную диагностику?

5. Реабилитация больного.

Дата добавления: 2015-08-20