Алгоритм оказания неотложной помощи при обмороке.

1. При непрямой ларингоскопии и фиброларингоскопии установить источник кровотечения в гортани или гортаноглотке.

2. Определить степень анемии (контроль гемоглобина).

3. При незначительном кровотечении (кровохарканье с прожилками крови).

4. Парентеральное введение гемостатических средств (хлористый кальций 10% раствор по 1 столовой ложке 3 раза в день внутрь или 10 мл в/в, аминокапроновая кислота 100 мл в/в капельно, этамзилат 4 мл 12,5% раствора в/в или в/м однократно и затем через 4-6 часов по 2 мл).

5. Для уменьшения сосудистой проницаемости (аскорбиновая кислота 5-10 мл 5% раствора в/в).

6. При кровопотере до 200 мл (кровохарканье со сгустками крови).

7. Назначить покой, холодный компресс на шею, глотание льда или охлажденной воды.

8. Управляемая гипотензия (пентамин 1 мл 5% раствора с контролем АД).

9. При кровопотере более 200 мл (профузное кровотечение) с признаками асфиксии и аспирационной пневмонии, обморочного состояния, бледности кожи, холодного пота, частого пульса слабого наполнения и снижения артериального давления) и продолжении кровотечения выполняется экстренная трахеостомия.

10. Интубационный наркоз.

11. Временная тампонада гортани и гортаноглотки.

12. Фибробронхоскопия и санация трахеобронхиального дерева.

13. Ларингофиссура, ревизия, остановка кровотечения из гортани и гортаноглотки или расширенная ларингэктомия.

14. Переливание крови и кровезаменителей.

Дата добавления: 2015-08-20