Читайте также:
|
1. Рак щитовидной железы, операция: резекция верхнего полюса правой доли щитовидной железы (3 недели назад), подозрение на метастаз в л/узел шеи справа.
2. Неполное обследование больной (не выявлен увеличенный л/узел на шее справа, не проведено УЗИ шеи, не выполнена диагностическая пункция первичного опухолевого очага в щитовидной железе и л/узел), не проводилось срочное гистологическое исследование во время операции, выполнена нерадикальная операция по типу интрафисциальной гемитиреоидэктомии справа.
3. Необходимо: произвести пункцию л/узла шеи справа; цитологическое исследование пунктата л/узла для подтверждения папиллярного рака; при неинформативности цитологического исследования выполнить тотальную биопсию л/узла шеи; максимальный объем повторной операции - удаление оставшейся части ЩЖ с перешейком и ревизия левой доли щитовидной железы, фасциально-футлярная лимфодиссекция справа по щитовидному.
4. Соблюдение техники безопасности на предприятиях закрытого типа. Индивидуальное ограничение лучевого воздействия на область головы и шеи. Ежегодный осмотр и пальпация щитовидной железы у эндокринолога, скрининг – УЗИ. Диагностика и лечение воспалительных и дисгормональных заболеваний женских половых органов и молочной железы. Хирургическое лечение очговых образований щитовидной железы.
5. При ятрогенном парезе гортани во время хирургического лечения показана эндоскопическая операция по реконструкции и восстановлению просвета гортани с пластикой голосовых связок. Занятие с фониатором.
Дата добавления: 2015-08-20; просмотров: 75 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Задача № 3. | | | Алгоритм оказания неотложной помощи при фибрилляции желудочков. |