Эталон ответа к задаче № 1. 1. Лекарственный анафилактический шок, гемодинамический вариант

1. Лекарственный анафилактический шок, гемодинамический вариант, средней степени тяжести.

2. Лекарственная аллергия на баралгин.

3. Были допущены ошибки: не собран профессиональный и аллергологический анамнез, при непереносимости анальгетиков в анамнезе введены одногруппные препараты, неправильно выбраны препараты первой линии в неотложной помощи, недооценена тяжесть состояния и транспортировка представляла опасность для жизни больной.

4. Ведение раствора адреналина 0,1% - 0,5 мл в/м и дексазон 16 мг в/в, затем раствор полиглюкина 400,0 в/в капельно, ингаляции кислорода. Если через 15 минут состояние не улучшится и АД остается на прежних цифрах, повторить введение адреналина 0,1% - 0,5 мл в/м, добавить 8 мг дексазона в/в, начать инфузию кардиотоников (мезатон 1% - 1 мл в/в капельно на растворе глюкозы 5% - 500 мл или допамин 400 мг (2 амп.) в/в капельно) и транспортировать в реанимационное отделение.

5. Не принимать препараты группы анальгетиков. При назначении высоко аллергенных препаратов показано проведение скарификационных проб с целью профилактики анафилактического шока. Не употреблять в пищу продукты, содержащие природные салицилаты (малина, клубника). Рациональное трудоустройство (избегать профессиональных вредностей - контакта с лекарственными препаратами).

Дата добавления: 2015-08-20