Читайте также:
|
|
I стадия – компенсации:
I. Небулайзерная терапия:
1. b2-агонисты - беротек 10 кап., сальбутамол 2,5мг или беродуал 20 кап. через небулайзер каждые 20 минут в течение первого часа, затем через 1 час, затем через 4 часа.
2. Глюкокортикоиды - будесонид (пульмикорт) 1-2мг х 2 раза в сутки.
3. Муколитики - лазолван 2 мл х 2 раза.
II. Ифузионная терапия (до 2 л/сут)
III. Глюкокортикоиды системно - преднизолон 60мг х 2 раза в/в капельно.
IV. Эуфиллин 2,4% -10,0 х 2 раза в/в капельно.
V. Оксигенотерапия.
VI. Контроль пиковой скорости выдоха (ПСВ).
II стадия – компенсации:
I. Небулайзерная терапия та же.
II. Инфузионная терапия (2-2,5л)
III. Преднизолон 60мг х 3-4 раза в сутки в/в капельно.
IV. Эуфиллин 2,4% -10,0 х 2 раза в/в капельно.
V. Гепарин 10 тыс. ЕД 2 раза в/в капельно.
VI. Оксигенотерапия.
VII. Контроль ПСВ.
VIII. При нарастании признаков гипоксии (прекома) - кордиамин 2 мл в/в, сернокислая магнезия 25%-10,0 в/в. III стадия – гипоксемичская кома:
I. ИВЛ с санацией бронхиального дерева через интубационную трубку.
II. Небулайзерная терапия в том же объеме через контур ИВЛ.
III. Увеличить дозу ГКС вдвое.
IV. Продолжить введение бронхолитиков, гепарина, кордиамина, оксигенотерапию, по показаниям - сердечные гликозиды. Проводить коррекцию метаболических нарушений.
При отсутствии небулайзера назначают преднизолон в/в капельно и в/м: в I стадии – 180-240 мг/сутки, во II стадии – 240-360 мг/сутки, в III стадии – 720 мг/сутки и более.
Дата добавления: 2015-08-20; просмотров: 148 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
Задача № 1. | | | Задача № 3. |