Читайте также:
|
Беременная С, 18 лет, 36 недель беременности, предъявляет жалобы на быструю утомляемость, тошноту, раздражительность, обмороки, головокружение при переходе из горизонтального в вертикальное положение. В анамнезе: в 10 лет клещевой энцефалит, в 15 лет аппендэктомия.
Течение беременности: Беременность вторая, первая беременность закончилась самопроизвольным выкидышем в 5 нед. беременности 1,5 года назад. В женской консультации наблюдается с 5 недель беременности, госпитализация в 6 недель беременности по поводу раннего токсикоза; в 16 недель беременности - по поводу угрозы прерывания беременности. АД в течение беременности 100\60 - 90\60мм рт ст; периодически отмечалось снижение АД до 80\50 мм.рт.ст.
Объективно: состояние удовлетворительное, эмоционально лабильна. Астенического телосложения, кожные покровы бледные, гипергидроз. АД 90\60, 85\60 мм рт. ст., Ps=76 уд.в мин. с выраженной дыхательной аритмией. Матка в нормальном тонусе, ВДМ = 33см, ОЖ=80см. Положение плода продольное, головное предлежание; сердцебиение плода ясное, ритмичное 128 в мин., выслушивается слева ниже пупка. Отеков нет. Данные влагалищного исследования: шейка матки отклонена кзади, до 3,5 см, плотная, наружный зев сомкнут.
УЗИ: плод соответствует 34 нед. беременности, плацента расположена по задней стенке III степени зрелости с кальцинатами. Количество околоплодных вод в норме. Допплерометрия: снижение маточно- плацентарного кровотока в маточно-плацентарных сосудах II степени.
Задание:
1.Поставить и обосновать диагноз.
2.Провести дифференциальный диагноз
3.Лечение.
4.Прогноз.
Дата добавления: 2015-08-03; просмотров: 42 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Задача № 96. | | | Задача № 98. |