Читайте также:
|
Беременная Л., 32 лет, поступила в роддом с начавшейся родовой деятельностью при беременности 34 нед. Жалобы на головную боль, головокружение, появившиеся 2 дня назад.
Анамнез: В детстве частые простудные заболевания, хр. тонзиллит с 10 лет. Два года назад на профилактическом осмотре было обнаружено повышенное АД, цифры не помнит. После проведенного курса лечения за медицинской помощью не обращалась. Семейный анамнез: мать страдает ВСД по гипертоническому типу, отец - гипертонической болезнью. Беременность третья, первая и вторая беременности закончились срочными родами без осложнений В женской консультации состоит на учете с 6 нед беременности. Исходное АД равно 140/90 мм рт.ст., ОАМ в норме, общая прибавка в весе за 34 нед беременности 7,5 кг. Рекомендованное амбулаторное лечение значительно улучшало состояние, АД снижалось до 115/70, 120/80 мм рт.ст. Состояние глазного дна: соски зрительных нервов бледные, артерии сужены, вены без изменений.
Объективно: Состояние удовлетворительное, кожные покровы физиологической окраски. АД 150/90, 145/90, Ps ритмичный 84 /мин. Живот мягкий, безболезненный, ОЖ=86см ВДМ=32 см Положение плода продольное, предлежит головка, прижата к плоскости входа в полость малого таза. Схватки начались 4 часа назад, в настоящее время через 3 мин по 40 сек, средней силы умеренно болезненные сердцебиение плода ясное, ритмичное 132 уд в минуту.
Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, центрирована, мягкая, открытие 5-6 см, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева у лона.
УЗИ, произведенное одну неделю назад: плод соответствует 31 неделе беременности, плацента расположена по передней стенке матки, III степени зрелости.
Задание:
1.Поставить и обосновать диагноз
2.Провести дифференциальный диагноз.
3.Акушерская тактика.
4.Составить план ведения родов.
5.Прогноз.
6.Роль и задачи перинатального центра в предупреждении патологии беременности,
плода и преждевременных родов.
Дата добавления: 2015-08-03; просмотров: 32 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Задача № 92. | | | Задача № 94. |