Структура дыхания во время сна

Физиологическое влияние сна на процесс дыхания зависит от стадии сна (табл. 17-1). Нормальный дыхательный паттерн может быть периодическим на 1 -и и --и стадиях, особенно у пожилых людей, и регулярным на стадиях 3 и 4 (табл. 17-1 и рис. 17-3). Механизм вентиляторных колебаний на ранних стадиях МДГ-сна неиз­вестен.

Во время БДГ-сна паттерн дыхания нерегулярен. Небольшое число апноэ может наблюдаться даже у здоровых людей. Нерегулярность максимально выражена во нрс-мя частых быстрых движений глаз и сопровождается гиповентиляцией. Эта ва­риабельность касается не только ритма вдоха и выдоха, но также амплитуды дыха­тельных движений (рис. 17-4). Нерегулярный паттерн дыхания, по-видимому, цен­трально опосредован, поскольку, несмотря на манипуляции с афферентными стиму-ммн, такими как гипоксия или гиперкаиния, резекция каротидного тельца или на-

Рис. 17-3. Дыхательный паттерн лдороиого пожилого человека но и рем я бодрствования и МДГ-спа, исследованный с по­мощью дыхательной индукци­онной плетизмографии (ДИН). ДИН является пеинвазивным методом измерения экскурсии грудной стенки и стенки живо­та. Изменения электрической индукции эластических поясов, наложенных па грудную клет­ку и живот, преобразуются в измерения объема. Не считая периодических вздохов, во вре-мя бодрствования дыхание но­сит регулярный характер. Пе­риодическое дыхание заметно в стадиях 1 и 2, а регулярное — в стадиях 3 и А. (Из: Pack Л. 1., Kline L. R., MendricksJ.C., Morrison Л. R. Control oi' respiration during sleep. In: Nshnian Л. K, ed. Pulmonary Diseases and Disorders. New York: McGraw-Hill, 1988: 146.)

Таблица 17-1. воздействие сна на нормальное дыхание*

Дата добавления: 2015-08-02