Читайте также:
|
|
Регуляция дыхания во время сна у здоровых и у больных с дыхательными расстройствами, связанными со сном, является сложным процессом. Предполагается, что дыхание контролируется центральным генераторам дыхательного паттерна
Рис. 17-1.,г)лсктро:)нце-<|ш1 о граммы в состоянии бодрсл новация, во время МДГ-сна (стадии 1-4) и 1>ДГ-епа..'Заметны характерные особенности воли каждой стадии. К-комп-лексы - широкие волны, длящиеся минимум 0.5 с и состоящие ии зубца, направленного вверх,и следующего за ним - направленного вниз. К-комнлек-сы свойственны стадии 2 и обычно запускаются определенными стимулами, такими как шум. Сонные веретена, также характерные для стадии 2 с па, представляют собой прерывистые всплески активности (12-"М циклов в секунду), продолжающиеся минимум 0.5 с. (Из: Schwab R. J., Cetsy J.!<., Pack Л. 1. Central nervous system failure including sleep disorders. In: Carlson K. W., (ieheb M. Л. eds. The Principles and Practice of Medical Intensive Care, Philadelphia: W. B. Saun-ders, 1991V 775.)
Рис. 17-2. Цикличность стадий сна здорового молодого человека. МДГ-сон преобладает в нерпой трети ночи. ЬДГ-сои стаиомик и более заметным в последнюю треть ночи. Интервалы между ПДГ-периодамн укорачиваются в течение ночи. На долю МДГ-сна приходится 75-80 % сна, на Долю БДГ-спа - 20-25 %
(дыхательным центром), расположенным в продолговатом мозге. Главная функция ггого дыхательного центра -- поддержание дыхательного гомеостаза, т. е. сохранение нормального газового состава артериальной крови. Дыхательный центр получает информацию из трех областей: (1) высших корковых центров, (2) механорецепто-ров грудной стенки и легких и (3) центральных и периферических хеморецепторов (гл. 16).
Высшие корковые центры могут подчинять центральный генератор дыхательного паттерна, а корковые импульсы - влиять на вентиляцию при бодрствовании (например, страх может вызвать гипервентиляцию). Подобным же образом корковые центры могут оказывать значительное воздействие на медуллярные дыхательные нейроны во время сновидения.
Как указывалось в гл. 16, рецепторы грудной стенки и легких посылают информацию в дыхательный центр. Легочные рецепторы, включая рецепторы растяжения, Г)ыстроадаптирующиеся рецепторы и С-волокна испытывают влияние разнообразных стимулов, таких как изменение объема легких, вдыхание вредных агентов и т. д. Стимуляция быстроадаптирующихся рецепторов и С-волокон приводит к частому поверхностному дыханию и сопутствующему уменьшению дыхательного объема и продолжительности вдоха.
Наконец, центральный генератор структуры паттерна дыхания получает информацию от каротидного тельца, главного периферического хеморецептора, распознающего изменения Ра()2. Каротидное тельце быстро реагирует на изменения Ра()2 и отвечает за увеличение вентиляции во время гипоксии. Изменения Pcok и рЛ улавливаются главным образом хеморецепторами продолговатого мозга (гл. 16).
Дата добавления: 2015-08-02; просмотров: 103 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
Физиология сна | | | Структура дыхания во время сна |