Читайте также:
|
|
величина в %
FVC (л) | 2.4 | 2.4 | ||
РБМл) | 1.4 | 1.5 | ||
FEV,/FVC % | ||||
FEF25%_75% (л/с) | 1.3 | 1.2 | ||
Р1Р25%-75%(Л/С) | 4.0 | 4.0 | ||
MW (л/мин) | ||||
РМ(л) | 4.6 | |||
TLC (л) | 7.0 | |||
FRC (л) | 5.2 |
Исходная спирометрия показывает снижение FVC и умеренную степень необратимой обструкции ВП (нет реакции на ингаляцию бронходилататора). Эти наблюдения вполне соответствуют эмфиземе. Обструктивный паттерн, включающий сниженную FVC, также может быть обусловлен сочетанием обструктивной болезни ВП и рестриктивной болезни легких, вызванной контактом с асбестом. Важным тестом в определении преобладающего процесса является измерение легочных объемов.
У пациента значительно повышены RV, FRC и TLC. Следовательно, рестрик-тивная болезнь легких как причина сниженной FVC исключается. Повышенные величины объемов легких указывают на потерю легкими эластической отдачи и позволяют предположить, что главным патофизиологическим процессом является
Избранная литература
Briscoe W. A., Dnbois А. В. The relationship between airway resistance, airway conductance, and lung volume i u subjects of different age and body size. J. Clin. Invest. 37: 1279-1285, 1985.
Cosio M., Chezzo H., Hogg J. C., et ol. The relations between structural changes in small airways and pulmonary-function tests. N. Engl. j. Med. 298:1277- 1 281, 1977.
Despas P.)., Lerotix M., Macklem P. T. Site of airway obstruction in asthma as determined by measuring maximal expiratory flow breathing air and a helium-oxygen mixture, j. Clin. Invest. 51: 3235—3243,1972.
Desman J., Bode Г., Urbanetti J., et al. The use of helium-oxygen mixture during maximum expiratory flow to demonstrate obstruction in small airways in smokers." J. Clin. Invest. 55: 1090-1099, 1975.
DuBois А. В., Botelho S.Y., Bedell G. N., Marshall R., Comroe J. II. Jr. A rapid plethysmographic method for measuring thoracic gas volume: A comparison with a nitrogen washout method for measuring functional residual capacity in normal subjects. J. Clin. Invest. 35: 322-326, 1956.
DuBois А. В., Botelho S.Y., Comroe J H. Jr. A new method for measuring airway resistance in man using a body plethysmograph: Values in normal subjects and in patients with respiratory disease. J. Clin. Invest, 35: 327—335,1956
Kryger M., Bode F., Antic R., Anthomsen N. Diagnosis of obstruction of the central and upper airways. Am. J. Med. 61: 85—93,1976.
Глава 5
Дата добавления: 2015-08-02; просмотров: 51 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
Случай 3 | | | Механизмы сужения воздухоносных путей при бронхиальной астме |