|
Плетизмография тела является более быстрым и надежным методом измерения объема легких, чем метод разведения гелия, однако он требует более сложного технического оснащения. Принцип плетизмографии тела базируется на законе Бой-ля, который описывает постоянство отношения между давлением (Р) и объемом (V) газа при постоянной температуре:
P,V, - P2V2j [4-3]
где: Р, — начальное давление газа,
V, — начальный объем газа,
Р2 — давление после изменения объема газа,
V2 — объем после изменения давления газа.
Человек, сидящий в герметической кабине плетизмографа, дышит через загуб-
-------........-'- «----------------------- -.^ж.,ч^Ж,л™,,,, ™-.,,,^л,ж /,-л,,,. A ^«\ ЛУт*1/-1Л1.1-ТМ*/> I*.01/-ТЛКТ-
Т31
тие шланга управляется электронным устройством. Человек от уровня FRC делает попытки вдохов и выдохов при закрытом шланге. Газ, содержащийся в легких, попеременно сжимается (на "выдохе") и разрежается (на "вдохе"). Изменения давления в ротовой полости (как эквивалент альвеолярного давления) и внутригрудного объема газа (как отражение колебаний давления в герметической кабине) постоянно регистрируются.
Внутригрудной объем газа (VTG), как эквивалент FRC, измеряется согласно закону Бойля:
Pi x VTG = (Pi + АРА) х (VTG + AV), [4-4]
где: Pi — начальное давление в ротовой полости при FRC (т. е. атмосферное или
барометрическое давление), АРА — изменение давления в ротовой полости во время маневра "дыхания"
при перекрытом шланге, А V — изменение объема легких во время маневра "дыхания" при перекрытом
шланге.
Решая уравнение [4-4] относительно VTG, получаем:
vtg = -^-x(pi + apa). [4-5]
АРА v ' L J
Поскольку АРА ничтожно по сравнению с Pi, уравнение [4-5] может быть представлено в следующем виде:
AV vts —хР,. [4-6]
VTG выражается в литрах. Pi - барометрическое давление - измеряется прямым методом. Член уравнения [4-6] AV/APA представляет собой наклон линии,
Рис. 4-8. Метод измерения внутригрудного объема газа (Утс) с помощью плетизмографии тела. Когда заслонка (S) закрыта при положении грудной клетки FRC, испытуемый делает усилия вдоха и выдоха. По мере того как объем легких увеличивается с декомпрессией внутригрудного газа в процессе вдоха, давление в кабине (Рь) увеличивается', противоположное происходит в процессе выдоха. Отношение между давлением во рту (Рд) и изменением объема легких (AV) или давлением в кабине изображается на экране. vtg рассчитывается как:
™-(жЬ-
где pi — исходное давление в ротовой полости при FRC (т. е. атмосферное или барометрическое давление)- Подробности в тексте
Рис. 4-7. Метод измерения FRC с помощью разведения гелия в замкнутой системе. (А) Система перед подсоединением испытуемого. (Б) Система после подсоединения испытуемого и достижения равновесия. Начальная концентрация гелия в системе (Не,) сравнивается с конечной концентрацией после возвратного дыхания (Не2) Если объем спирометра (Vs) и его мертвое пространство (V(i) известны, FRC может быть рассчитано как/ це _це A
FRC=VsXh^TTv<'
(По: Grippi M. A., Metzger L. F., Krupinski Л. V., Fishman A. P. Pulmonary function testing. In:
Rz
проведенной через петлю объем-давление (рис. 4-8). Эта петля строится в координатах: альвеолярное давление (Рл)-давление в кабине (Pb) (от "box" - кабина). Однако последний член уравнения прямо связан с изменением объема легких внутри кабины, так как она калибрована таким образом, что известные изменения объема соответствуют постоянно измеряемым изменениям давления. Отсюда делается практический вывод о том, что член AV может быть заменен на АРЬ.
Плетизмография тела обеспечивает очень быстрое измерение объема легких и может быть применена многократно за короткое время. Некоторые пациенты однако не переносят пребывание в кабине из-за боязни замкнутого пространства (клаустрофобия). Кроме того, препятствием для использования этого метода могут быть недостатки сложения (например, крайние степени ожирения).
Дата добавления: 2015-08-02; просмотров: 63 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
Метод разведения гелия | | | Функции легких |