Метод разведения гелия

Метод разведения гелия (рис. 4-7) основан на простом принципе сохранения масс. Инертный газ гелий, заключенный в дыхательном контуре известного объема, разводится дополнительным объемом неизвестной величины - объемом легких в

Рис. 4-6. Виды объемов легких, определяемые но си программе

положении FRC. После периода дыхания, необходимого для выравнивания газово­го состава в системе в целом, новая сниженная концентрация гелия отражает общий объем легких и дыхательного контура, в котором этот газ распределился. Поскольку объем последнего известен, объем легких может быть рассчитан.

Как изображено на рис. 4-7, испытуемый дышит в контуре, который включает водяной спирометр и поглотитель СО₂. К системе присоединено устройство, снаб­жающее ее кислородом. Непрерывное удаление СО₂ поглотителем и пополнение кислорода из внешнего источника позволяют пациенту дышать в контуре продол­жительное время (рис. 4-7А). Перед началом исследования система наполняется газовой смесью с известной концентрацией гелия. Во время процедуры гелий разво­дится по всей системе "легкие-спирометр". После установления равновесия новая концентрация гелия представляет собой меру нового объема, в котором распреде­лился газ.

Итак, объем контура спирометра (V_s) известен, начальная (Не,) и конечная концентрации гелия после возвратного дыхания в системе (Не₂) измеряются. Об­щее количество гелия, присутствующее первоначально (произведение начальной концентрации гелия и начального объема контура спирометра), равно общему коли­честву гелия после его равномерного разведения по всей системе "легкие-спиро­метр" (произведение конечной концентрации гелия и конечного объема системы, включающего начальный объем спирометра плюс FRC).

V_sx Не, - (V_s+ FRC) x He₂ [4-1]

Решая уравнение [4-1 ] относительно FRC, получаем следующее выражение: FRC - V_s x (He, - Не₂)/Не₂ [4-2]

Величина FRC, рассчитанная таким путем, в действительности включает не­большой объем мертвого пространства спирометра, который должен быть вычтен для получения истинной FRC пациента.

Хотя метод разведения гелия прост, его точность зависит от полноты смешива­ния газа в легких. У здоровых людей полное смешивание занимает всего лишь не­сколько минут. Однако у пациентов с плохо вентилируемыми участками легких (гл. 3), например при обструктивной легочной патологии, уравновешивание кон­центрации гелия наступает намного позднее. Таким образом, у пациентов с неравно­мерной вентиляцией определение легочных объемов методом разведения гелия мо­жет дать неточные результаты, а процедура измерения занимает продолжительное время.

Дата добавления: 2015-08-02