Дифтерия

Диагностические критерии:

1.Гостре инфекционное заболевание, что перебегает с местным фибринозним воспалением, преимущественно миндалин, характеризуется токсичным поражением сердечно-сосудистой и нервной систем.

2.Збудником есть палочка Лефлера, источником инфекции - больной человек или носитель, путь передачи - воздушно-капельный, но может быть и контактный.

3.Клинични проявления дифтерии определяются локализацией процесса, его распространенностью, токсикогеннiстю штамма возбудителя, реактивностью организма, наличием сопутствующей патологии:

· субклиническая форма характеризуется отсутствием симптомов интоксикации, незначительными местными изменениями, возможным развитием типичных для дифтерии нетяжелых осложнений;

· легкий ход заболевания оказывается незначительной интоксикацией, общей слабостью, субфебрильною температурой, локальными катаральными изменениями, реже - островковими или пливчатими;

· ход средней тяжести начинается остро, характеризуется умеренно выраженной интоксикацией, общей слабостью и утомляемостью, головной болью, умеренной болью в горле, более высокой температурой; в ротоглотцi налеты носят пливчатий характер, отечность в подчелюстной области;

· тяжелый ход оказывается острым началом с выраженными симптомами общей интоксикации, затруднением дуновения, бледностью кожи, цианозом губ и ногтевых фаланг пальцев; тона сердца глухие, тахикардия, аритмии; отек подчелюстной области распространяется на шею; налеты распространены, смыкаются миндалины, в первое время болезни налеты легко снимаются шпателем; признаки тяжелого миокардита, нефрозо-нефрiтy с переходом к ГПН, бульбарнi нарушение, ДВС-синдром;

· гипертоксичная форма характеризуется клиникой предыдущей формы, но развивается очень быстро, смерть больного может наступить в 1-ший времени заболевания.

Медицинская помощь:

1.Оцинити преобладающий клинический синдром: ларинготрахеит, настоящий круп, миокардит.

2.При частичной обструкции дыхательных путей, что сопровождается ГДН I-II ст. - ингаляция увлажненного 100% кислорода, преднизолон 1-3 мг/кг, еуфiлiн 2.4% 1-3 мг/кг внутривенно, фуросемiд (лазикс) 1-3 мг/кг внутривенно.

3.При обструкции, что сопровождается ГДН II-III ст. - после предыдущей премедикацiї 0,1% атропина сульфат 0,1мл/рик жизни (не более 0,5 мл) внутривенно, интубация трахеи, ШВЛ, при невозможности - ургентная крико-коникотомия.

4.При брадикардии на фоне дифтерийного миокардита, что сопровождается клиникой шока – солевые изотонические растворы в дозе 10-15 мл/кг или препараты ГЕК 4-6 мл/кг за час, атропин в вековых дозах.

5.Госпитализация: при частичной обструкции и отсутствии признаков ДН - к инфекционному отделению, при ДН П-Ш ст. - к ВIТ для инфекционных больных.

Меры личной безопасности

1.Профилактични прививка за схемой.

2.Працювати в ватно-марлевой маске, при отсутствии - прополоскать ротовую полость 70% этиловым спиртом.

3.При попадании инфекции в глаза во время кашля больного - закапать раствор сульфацил-натрiя (альбуцид) в кон’юктивальний мешок.

Дата добавления: 2015-08-10