Ботулизм

Диагностические критерии:

1.Видноситься к разряду пищевых интоксикаций бактериального происхождения, компонентом которого является также токсин возбудителя, что размножается (палочки ботулiнyсу)

2.Основною причиной возникновения является употребление продуктов домашнего консервирования (соленая и вялена рыба, грибы в герметически закрытых банках, овощные и фруктовые консервы, мясные продукты, особенно из свинины). Нередко наблюдаются групповые вспышки заболевания.

3.Захворювання протекает очень тяжело, летальность от ботулизма

достигает 77%.

4.Инкубацийний период чаще составляет 18-24 часа и темы короче, чем больше доза токсина.

5.Розризняють три варианта начала заболевания:

· дiспептичнi явления - сухость в роте, реже - гиперсаливация, дiсфагiя, спастические боли в кишечнике, иногда явления гастроэнтероколита;

· расстройства зрения - снижения остроты, неправильная форма зениц, вялая реакция на свет или полное отсутствие ее, анизокория, миоз или мидрiаз, дiплопiя, нистагм;

· бульбарний синдром - нарушение дуновения, расстройство глотания, артикуляции, фонациї, сердечной деятельности.

6.По мере прогресса заболевания появляются осиплисть и гнусавый оттенок голоса, афония, иногда паралич глоткової мускулатуры и мягкого ньоба.

7.Розвивається парез дыхательной мускулатуры, остановка дуновения может происходить остро.

Медицинская помощь:

1.Заходом высшей срочности есть меры, направленные на раннюю нейтрализацию ботулiнотоксiнy: повторные промывания шлунка раствором калию перманганата и очистительные клизмы, введение eнтеросорбентy - активированный уголь 0.5-1.0 г/кг или Белосорб 2-5 таблеток, или 5% раствор Eнтеродезy 10-50 мл.

2.При наличия сыворотки - внутривенное введение половинной дозы типов А, С, Е по 50000 МЕ и В - 25000 МЕ, другая половина вводится внутрiм’язово.

3.Одночасно применяется анатоксин по 0.5 мл каждого типа, суммарная доза - 2 мл.

4.При дыхательных расстройствах ШВЛ масочним способом, но более подавляюще, после предыдущей премедикацi 0,1% атропина сульфата 0,1мл/рик жизни (не более 0,5 мл) внутривенно, интубация и ШВЛ.

5.При нарушениях гемодiнамiки - инфузия солевых растворов в дозе 20 мл/кг за час или препаратов ГЕК 4-6 мл/кг/година. Симптоматическая терапия.

6.Госпитализация к ВIТ (сберечь для анализа промывные воды).

Дата добавления: 2015-08-10