Читайте также: |
|
Анафилактический шок
1. Выше места инъекции наложить жгут. Место введения лекарства обколоть 0,1% раствором адреналина (0,3-1 мл).
2. Ввести внутримышечно 0,1% раствор адреналина в начальной дозе 0,3-0,5 мл, затем по 0,3-0,5 мл каждые 3-5 мин до выведения больного из коллаптоидного состояния.
3. 120 мг преднизолона внутривенно. Последующие дозы глюкокортикоидов зависят от состояния больного и эффективности купирования шока.
4. Инфузионная терапия (реополиглюкин, раствор Рингера). Количество вводимых жидкостей и плазмозаменителей определяется величиной АД, ЦВД и состоянием больного.
5. При необходимости провести кислородотерапию.
6. При отсутствии эффекта от комплексной терапии немедленно выполнить интубацию, осуществить ИВЛ.
7. При остановке сердца, отсутствии пульса и давления показана срочная кардиопульмональная реанимация.
Терапия обострения БА
Ведение больных с легким обострением
Начальная терапия: В2-агонисты короткого действия (сальбутамол 2,5 мг, фенотерол 1 мг) через небулайзер каждые 20 минут в течение часа.
Если ответ хороший (ПСВ >80%) – продолжить прием В2-агонистов каждые 4 часа в течение 24-48 часов.
Если ответ неполный (ПСВ 60-80%) в течение 1-2 часов или плохой ответ (ПСВ < 60%) - продолжить прием В2-агонистов каждые 4 часа в течение 24-48 часов, добавить преднизолон внутрь 30 мг в сутки.
Ведение больных со среднетяжелым обострением
Начальная терапия: В2-агонисты короткого действия (сальбутамол 2,5 мг, фенотерол 1 мг) через небулайзер каждые 20 минут в течение часа
Ø ипратропиум бромид 0,5–1 мл через небулайзер
Ø преднизолон внутрь 30-60 мг в сутки.
Если ответ хороший (ПСВ >70%) – продолжить прием В2-агонистов каждые 4 часа в течение 24-48 часов и преднизолона 30-60 мг в сутки. Если ответ неполный (ПСВ 50-70%, сохраняются симптомы БА) в течение 1-2 часов или Плохой ответ (РаО2 < 60 мм.рт.ст., РаО2 > 45 мм.рт.ст.ПСВ 50-30% в течение часа, состояние больного расценивается как угорожающее) – немедленно повторить введение В2-агониста, преднизолон внутрь 30-60 мг в сутки.
Дата добавления: 2015-08-10; просмотров: 35 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ. | | | Классификация гипертонических кризов (ГК) |