Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Ведение больных со среднетяжелым обострением

Госпитальный этап | Отек легких | Гемодинамическая поддержка. | Неотложная терапия при отравлении уксусной эссенцией | при отравлении фосфорорганическими веществами |


Читайте также:
  1. I ВВЕДЕНИЕ
  2. I. Введение
  3. I. Введение
  4. I. Введение __5___мин.
  5. I. Введение.
  6. III. Хронический с обострением (черты I и II).
  7. IV. Организационное поведение.

Анафилактический шок

1. Выше места инъекции наложить жгут. Место введения лекарства обколоть 0,1% раствором адреналина (0,3-1 мл).

2. Ввести внутримышечно 0,1% раствор адреналина в начальной дозе 0,3-0,5 мл, затем по 0,3-0,5 мл каждые 3-5 мин до выведения больного из коллаптоидного состояния.

3. 120 мг преднизолона внутривенно. Последующие дозы глюкокортикоидов зависят от состояния больного и эффективности купирования шока.

4. Инфузионная терапия (реополиглюкин, раствор Рингера). Количество вводимых жидкостей и плазмозаменителей определяется величиной АД, ЦВД и состоянием больного.

5. При необходимости провести кислородотерапию.

6. При отсутствии эффекта от комплексной терапии немедленно выполнить интубацию, осуществить ИВЛ.

7. При остановке сердца, отсутствии пульса и давления показана срочная кардиопульмональная реанимация.

Терапия обострения БА

Ведение больных с легким обострением

Начальная терапия: В2-агонисты короткого действия (сальбутамол 2,5 мг, фенотерол 1 мг) через небулайзер каждые 20 минут в течение часа.

Если ответ хороший (ПСВ >80%) – продолжить прием В2-агонистов каждые 4 часа в течение 24-48 часов.

Если ответ неполный (ПСВ 60-80%) в течение 1-2 часов или плохой ответ (ПСВ < 60%) - продолжить прием В2-агонистов каждые 4 часа в течение 24-48 часов, добавить преднизолон внутрь 30 мг в сутки.

Ведение больных со среднетяжелым обострением

Начальная терапия: В2-агонисты короткого действия (сальбутамол 2,5 мг, фенотерол 1 мг) через небулайзер каждые 20 минут в течение часа

Ø ипратропиум бромид 0,5–1 мл через небулайзер

Ø преднизолон внутрь 30-60 мг в сутки.

Если ответ хороший (ПСВ >70%) – продолжить прием В2-агонистов каждые 4 часа в течение 24-48 часов и преднизолона 30-60 мг в сутки. Если ответ неполный (ПСВ 50-70%, сохраняются симптомы БА) в течение 1-2 часов или Плохой ответ (РаО2 < 60 мм.рт.ст., РаО2 > 45 мм.рт.ст.ПСВ 50-30% в течение часа, состояние больного расценивается как угорожающее) – немедленно повторить введение В2-агониста, преднизолон внутрь 30-60 мг в сутки.

 


Дата добавления: 2015-08-10; просмотров: 35 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ.| Классификация гипертонических кризов (ГК)

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)