Задача 8. Больная Ш лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на боли внизу живота

Больная Ш лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры тела до 37.9°С, гнойные выделения из половых путей, рези при мочеиспускании. Менструальная функция без особенностей. Половая жизнь с 17 лет, вне брака, от беременности предохраняется ритм-методом, беременностей не было. Заболела остро, на 7-й день менструального цикла, когда появились указанные выше симптомы. Объективно: состояние удовлетворительное, пульс 96 уд/мин, ритмичный. Живот не вздут, при пальпации мягкий, болезненный в нижних отделах. При гинекологическом исследовании: уретра инфильтрирована, шейка матки гиперемирована, отечна, с обширной эрозией, из шеечного канала обильные слизисто-гнойные выделения. Матка не увеличена, болезненная при пальпации, придатки с обеих сторон утолщены, болезненны, своды глубокие. При бактериоскопии мазков из уретры и капала шейки матки обнаружены гонококки, располагающиеся вне- и внутритеточно.

I. Ваш диагноз?

Б. свежая острая восходящая гонорея,

II. Определите тип лихорадки у данной больной:

А. Субфебрильная,

111. Тактика врача женской консультации:

В. экстренно госпитализировать больную в гинекологический стационар для обследования и лечения,

IV. Критерии излеченности гонореи:

Г. отсутствие гонококков в мазках, взятых из уретры и канала шейки матки в дни менструации в течение 3-х менструальных циклов после окончания курса лечения и проведения комплексной провокации,

V. Для гонорейного сальпингита характерно все перечисленное ниже, кроме:

Г. отсутствия активации острофазовых показателей крови,

VI. Преимущественный путь распространения гонорейной инфекции:

Г. контактный,

VII. Для гонококков характерны следующие признаки:

Б. расположение внутри клетки (в цитоплазме мононуклеаров),

VIII. Факторами вирулентности гонококка являются все перечисленные ниже, кроме:

Г. экзотоксинов,

IX. Диагноз гонореи может быть установлен на основании:

Д. при установлении диагноза необходимо сочетание всех перечисленных признаков

X. Наиболее эффективный метод идентификации гонококка:

Б. культуральный,

Дата добавления: 2015-08-02