Задача 19. Больная 15 лет поступила в стационар в связи с жалобами на кровянистые выделения из

Больная 15 лет поступила в стационар в связи с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, которые появились после задержки менструации на 3 мес. и продолжаются в течение 12 дней. Из анамнеза: больна хроническим тонзиллитом, отмечает частые носовые кровотечения. При осмотре: кожные покровы бледные, пульс 82 в мин, ритмичный, АД 110/70 мм.рт.ст., уровень гемоглобина периферической крови 90 г/л, гематокрит 28 об. %. Живот мягкий, безболезненный. Результаты гинекологического исследования: наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу, девственная плева цела. При ректо-абдоминальном исследовании: матка нормальных размеров, плотная, безболезненная; придатки с обеих сторон не увеличены, выделения из половых путей кровянистые, умеренные.

I. При каких заболеваниях может наблюдаться описанная клиническая картина?

1. Дисфункциональное маточное кровотечение ювенильного периода,

II. Какое дополнительное исследование необходимо провести больной с целью уточнения диагноза?

1. Развернутый анализ крови с подсчетом количества тромбоцитов,

III. В патогенезе нарушений менструальной функции у девочек пубертатного периода основное значение имеют: Д

IV. Какие изменения в организме девочки предшествуют первой менструации? Д

V. Тактика ведения больной:

4. Назначение комбинированных эстроген-гестагенных препаратов (оральных контрацептивов) по гемостатическои схеме.

VI. Укажите механизм действия эстрогенов при проведении гормонального гемостаза:

1. Активная промеферация эндометрия,

VII. Гормональный гемостаэ неэффективен при маточных кровотечениях, обусловленных:

1. Персистенцией фолликула,

VIII. С целью регуляции менструального цикла у девочек пубертатного периода используют:

IX. Для циклической гормональной терапии применяют:

3. двухфазные комбинированные эстроген-гестагенные препараты (оральные контрацептивы),

Дата добавления: 2015-08-02