Задача 1. Тесты к госэкзаменам

Тесты к госэкзаменам

Через 30 минут после начала второго периода родов у повторнородящей появились кровянистые выделения из половых путей. АД 120/65 мм.рт.ст. Схватки через 2-3 минуты по 51 - 55 с. Матка плохо расслабляется вне схватки, болезненна при пальпации в нижнем сегменте, размеры большого таза 25-28-31-20-11 см. Сердцебиение плода глухое, 150-160 уд/мин. Попытка произвести катетеризацию мочевого пузыря женщины не удалась из-за механического препятствия. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное; головка плода прижата ко входу в малый таз, на головке большая родовая опухоль. Сагиттальный шов отклонен кпереди; достигаются большой и малый роднички, расположенные на одном уровне.

I. Какой диагноз наиболее вероятен?

Г. клинически узкий таз, начавшийся разрыв матки, острая внутриутробная гипоксия плода;

II. Оптимальная тактика врача?

Г. экстренная нижнесрединная лапаротомия, кесарево сечение, экстирпация матки,

1П. Чревосечение по Пфанненштилю - это:

Д. продольный нижний срединный разрез.

IV. Назовите основной признак начала второго периода родов:

В. полное открытие маточного зева;

V. Средняя продолжительность второго периода родов у повторнородящих:

В. 1-1.5ч;

VI. Какой симптом является ведущим в диагностике функционально (клинического) узкого таза?

А. Отсутствие поступательного движения головки плода, стоящей во входе в малый таз при наличии хорошей родовой деятельности;

VII. Анатомически узкий таз может быть следствием всех перечисленных ниже заболеваний, кроме:

Б. сахарного диабета;

Задача 2

На третьи сутки после родов родильница 32 лет предъявляет жалобы на боли внизу живота, озноб, головную боль, повышение температуры тела до 39°С. В родах я связи с частичным плотным прикреплением плаценты произведено ручное отделение плаценты и выделение последа. В анамнезе одни роды и два искусственных аборта, хронический пиелонефрит. Молочные железы умеренно погрубевшие.

I. Какой диагноз наиболее вероятен?

В. эндометрит;

II. Какой из методов исследования имеет наибольшую ценность при проведении диагностического поиска у данной больной?

А. Трансвагинальное ультразвуковое сканирование внутренних половых органов;

111. Основным направлением этиотропной терапии данной больной является назначение:

Б. антибиотиков широкого спектра действия;

IV. Первый этап распространения инфекции в послеродовом периоде?

В. параметрии;

V. Какие микроорганизмы наиболее часто вызывают послеродовые гнойно-септические осложнения?

Г. энтеробактерии, неспорообразующие анаэробы;

VI. Назовите основные клетки в очаге экссудативного воспаления:

А. Полиморфноядерные лейкоциты;

VII. Назовите механизм образования жидкой части экссудата при экссудативном воспалении:

Г. пиноцитоз;

VIII. Укажите неблагоприятные исходы острого воспаления:

В. расплавление;

Дата добавления: 2015-08-02